高频电刀的安全使用 杨成义精要.pptx

围手术期高频电刀的安全使用; ;电外科设备设备：; 电外科设备引起伤害病人的事比手术室中其它设备要多！其中电刀是手术室中最危险的设备！; 学习内容; 一、概述;二、高频电刀的组成 ;;单极电刀 1.连接电源线，负极板线路. 2.接通电源，开机自检，根据说明书和手术选择合适的输出功率. 3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位.粘贴处皮肤必须完整。 4.连接电刀笔线路，使用手控或脚控开关. 5.使用完毕先关主机电源，再拨电源插头. ; 功率设置;四、电刀安全使用管理要点;2、防止酒精燃烧 电刀在手术中会产生火花，易燃液体遇火会发生燃烧。皮肤消毒时，巡回护士要监督提醒医生酒精要适中，以防消毒部位有残余酒精。皮肤消毒后，待酒精挥发后再铺无菌单或使用无菌保护膜保护切口组织，防止无菌单被酒精浸湿。;3、正确使用负极板：（1）选择理想的电刀负极板，极板的大小面积要适当，要求导电胶粘性强并容易撕脱（2）减少电阻，粘贴电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少电阻，与皮肤能粘贴紧密；电极板尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处，如臂部、大腿部、小腿、腹部肌肉等处，要避开骨突、体毛过多、血管缺乏、有伤口的部位;（3）手术中使用心电监护的患者，电刀电极板应距离心脏监护电极15 cm以上，安装心脏起搏器的患者不能用单极电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作。 （4）确保电极板与皮肤有效的接触面积；极板面积的最低值为100cm2，当极板与病人的实际接触面积小于此值时极板灼伤的危险就会发生。 ;（5）手术极板使用次数以一次性使用最为安全。 （6）同时，极板应尽可能靠近手术部位安放，这样可以减小电刀的工作阻抗，降低输出电压和功率，减少灼伤危险。注意不要让回路电流流经心脏！鉴于此不应出现中性电极与手术部位左右交叉的情况。 （7）负极板不要剪裁和折曲，避免压迫负极板粘贴的位置，负极导线不要紧绷。 ; 手术过程中，器械护士应及时刮除电刀头有机物，以保持良好的传导功能；手术过程中不用的时候，器械护士应及时收回，禁止随手乱放刀头，以防电刀意外触发时发生灼伤事故。发现电刀头功能不良时应及时更换。手术中冲洗手术腔的生理盐水等流出，弄湿病人身下所垫的床单时，高频电流就可通过它接地，产生热量，烧伤皮肤。因此，在手术过程中应防止冲洗的生理盐水溢出体外。 ; 小结; 知识问答;谢谢大家