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原发性食管小细胞癌的诊治进展 中文摘要 背景：原发性食管小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma ，PESC)是一 种非常少见的高度恶性肿瘤，早期易发生淋巴结和远处转移，预后差。由于PESC 的发生率低，样本量小，缺乏大规模病例对照研究，标准的治疗规范尚未建立， 本文就近几年来有关PESC 的诊治进展作一综述。 目的：本研究的目的是通过文献复习探讨原发性食管小细胞癌的临床病理特点、 诊断、治疗及预后情况，以提高对本病的认识，提高诊断符合率，改善治疗及预 后。 方法：1.应用 CNKI、万方全文数据库、Pubmed 、Springerlink 数据库检索系统以 “食管肿瘤；小细胞癌；诊断；治疗”为关键词分别或联合检索相关文献。2.纳 入标准：1)临床病理学特征；2) 影像学；3 ）诊断；4 ）分期；5) 手术、化疗、 放疗和综合治疗疗效；6)预后分析。根据纳入标准纳入分析49 篇文献。 结果：原发性食管小细胞癌是一种少见的高度恶性食管肿瘤，与其它类型的食管 肿瘤相比，PESC常早期发生淋巴结和远处转移，预后较差。其诊断建立在组织病 理形态学基础上，以形态大小均匀一致的小、圆肿瘤细胞为特征，免疫组织化学 标记有助于诊断。目前尚无规范的治疗方法，多以综合治疗为主。PESC是一种全 身性疾病，原发灶长度、局限期和广泛期两期分期以及是否化疗是影响预后的独 立因素。因此，早期诊断并进行合理的治疗才能改善患者的预后，从而提高生活 质量。 结论：原发性食管小细胞癌是一种全身性疾病，具有生长迅速，早期即发生转移 的恶性生物学特点，预后差，强调早期诊断和综合治疗。由于PESC罕见，迄今仍 缺乏大规模病例对照研究，尚需积累更多资料以探求最佳的治疗方案。 关键词：食管肿瘤；小细胞癌；诊断；治疗 2 - - Advances in Diagnosis and Treatment of primary esophageal small cell carcinoma Abstract Background: Primary esophageal small cell carcinoma is a rare highly malignant tumor. It is prone to early occurrence of lymph node and distant metastasis with poor prognosis. Standard treatment are not well established because of the paucity of cases and a lack of large case-control study. In this article, we will review the recent advances in diagnosis and treatment of primary esophageal small cell carcinoma. Objective: The purpose of this study is to evaluate the clinical and pathologic factors associated with survival in patients with primary esophageal small cell carcinoma, and to explore diagnosis, treatment and prognosis through literature review. So we can understand PESC better and improve the diagnosis rate, treatment and prognosis. Methods: 1. The papers were searched from CNKI, Wan Fang data base, Pubmed and Springerlink wit