多发性肌炎皮肌炎合并间质性肺炎与肿瘤标志物的关系.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺炎与肿瘤标志物的关系 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿内科 硕士研究生：贾 超 导 师：张胜桃 教授 摘 要 目的：间质性肺炎是多发性肌炎/皮肌炎比较常见并且严重的并发症，其预后往往差， 需予以积极治疗改善预后。本文旨在探讨肿瘤标志物与多发性肌炎/皮肌炎合并间质性 肺炎的关系，为临床早期诊治及预后提供依据。 方法：收集我院 2006-2009 年收治的 64 例多发性肌炎/皮肌炎患者的临床资料，根据 患者是否有间质性肺炎，分为合并间质性肺炎（A 组）及未合并间质性肺炎（B 组） 两组，采用 t 检验方法分析两组间年龄、血沉、CEA、CA153、CRP、CA199、CA724、 CA125 的差异有无统计学意义，将差异有统计学意义的指标采用Logistic 回归分析的 方法明确哪些指标能够作为间质性肺炎的预测指标；采用电话随访方式，以患者首次 于我院住院时间为起始时间随访患者 5 年后生存情况，分为生存、死亡两种，将合并 有间质性肺炎患者分为死亡（C 组）及生存（D 组）两组，采用 t 检验方法分析两组 上诉指标的差异有无统计学意义，将差异有统计学意义的指标进行 Logistic 回归分析 明确哪些指标能够提示间质性肺炎患者的预后。 结果：1.将间质性肺炎组及未合并间质性肺炎组进行 t 检验发现 CA199、CA724、CA125 的差异无统计学意义（P0.05 ）；而 CEA、CA153、血沉、CRP 差异有统计学意义 （P0.05 ），再将 CEA、CA153、血沉、CRP 进行 Logistic 回归分析发现血清中 CA153 （β=2.05 ，OR=7.78，P=0.032 ）可作为多发性肌炎/皮肌炎患者出现间质性肺炎的预测 指标。 2.将合并间质性肺炎生存组与合并间质性肺炎死亡组进行 t 检验发现血沉、CEA 、 CA153 的差异有统计学意义（P0.05 ），再将血沉、CEA、CA153 进行 Logistic 回归 分析未发现有指标能判断多发性肌炎/皮肌炎合并间质性肺炎患者的预后。 1 万方数据 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 结论：血清中 CA153 可能可作为多发性肌炎/皮肌炎患者出现间质性肺炎的预测指标。 关键词：多发性肌炎/皮肌炎 间质性肺炎 肿瘤标志物 CA153 2 万方数据 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 The relationship of the tumor markers and polymyositis/dermatomyositis associated interstitial pneumonia Abstract Objective: interstitial pneumonia is a common and serious complication of PM/DM, the prognosis is poor, in order to improve the prognosis it’s needed active treatment. The purpose of this pap