富国基金账户业务申请表（个人版）.PDFVIP

2015 版 富国官网： 富国基金账户业务申请表（个人版） 特别提示：表格中带*的项目为开户必填项目。如遇选择项，请在对应的□内划“√”，涂改无效。 *申请人姓名： 李 四 *性别： √男 □女 *申请人开户证件类型：√身份证 □其他 *证件号码： 310101********1001 *证件有效期： **** 年 ** 月 ** 日 □长期 基金账号： 10******1234/98******1234/99F*****1234 交易账号： （新开户免填） *职业：□政府部门 □教科文 √金融 □商贸 □房地产 □制造业 □自由职业 □其他 开户/登记 □富国基金账号 □中登深圳基金账号 □中登上海基金账号 销户 □基金账户 □交易账户 业务 □交易密码重置 √银行信息变更 □证件号码/类型变更 □姓名变更 类型 信息变更 □其他： 网上直销银行账户变更：6200 **** 0011 1234 （新卡号） 变更后内容 开户网点名称：中国**银行 **分行**支行（分理处） *银行账户名称： *开户银行属地： 省 市 预留 *银行账号： 银行 *开户银行网点： 银行 分行 （支行） 账户 注：本账户作为投资人认/ 申购、赎回、分红、退款等业务的指定清算账户，账户应为投资人所有；如办理变更 信息 预留银行账户，本栏填写变更后的银行账户信息。 *联系电话： *手机： 137****1234 *E-Mail ： ****@**** 申请 *通讯地址： **** 省(市) **** *邮编： 人联 账单寄送方式： □E-Mail （电子对账单） □纸质对账单 □不寄送 系信 交易委托方式： □电话交易 □网上交易 □以上皆不开通 息 您是：□美国公民 □绿卡持有人 您在美国的联系地址 美国的联系电话 证券 如需办理中登上海和中登深圳基金账号登记，请填写： 账户 信息 沪市A 股股票账户号码： 深市A 股股票账户号码： 代理 代理人姓名： 与客户关系： 联系电话： 人信 证件类型：□身份证 □其他 证件号码： 有效期： 息 注：若此业务为他人代办，请填写本栏相关信息，否则不填；若代理人非监护人，需提供相应的法律文书。 声明：本人已详细阅读并理解有关产品合同、最新招募说明书等法律文件，并签署《个人投资者风险承受能 力评估问卷》，接受上述文件载明的所有条款，保证填写及所提供的资料真实、准确、有效且用于基金投资的资金 来源合法，所进行的交易行为符合中华人民共和国各项法律、法规和规定。本人确认已全面认识了基金产品的风 险收益特征并已谨慎评估了自身的风险承受能力，自愿承担一切投资风险。 本人承诺在资料发生变更或在此登记的有效身份证明文件超过有效期等情形时，及时通知贵公司并办理更新。 因资料不实或变更不及时导致无法正常交易，或导致不利于投资人的后果，本人自行承担责任。 签章以示以上承诺及申请意愿。 申请人（代理人）签章： 李 四