低分子肝素钠预处理导管预防血栓性静脉炎的发生.ppt

低碳雇佣军团 以您尊贵的品牌或名义 帮您精确锁定节能率，狙击低碳收益 回归需要 低分子肝素钠预处理导管预防血栓性静脉炎的发生 肿五 刘爱华 减少患者痛苦 避免特殊药物对外周血管破坏和组织的刺激 避免反复穿刺引起化学性静脉炎与组织坏死 PICC优点 Contents PICC并发症 特别是血栓性静脉炎，轻者提前拔管，重者危及生命 导管脱落 导管堵塞 静脉炎 感染 如何有效预防PICC置管期间血栓性静脉炎的发生，受到国内外护理学界的关注 标题 静脉炎的分类 标题 血栓的静脉炎的定义 标题 血栓性静脉炎的诊断标准 标题 肝素抗血栓形成的作用机理 静脉炎（17％－32.3％） 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 机械性静脉炎 导管材料 导管型号 无菌技术不严 穿刺技术 置管时间过长 置管肢体活动导管反复 移动损伤血管内膜 导管型号： 3F：无血栓 4F：1％ 5F：6.6％ 6F：9.8％ 穿刺技术 --肘部： --同一部位多次穿刺：血管激惹 --送管速度过快：2cm --固定不良：导管滑脱 动脉 静脉 血管壁 瓣膜 结缔组织 血管中膜 血管外膜 血管内膜 危险因素 血管内皮 受损 药物 高糖高脂 机械刺激 感染 久坐久蹲 手术创伤 血栓性静脉炎定义 是指血管腔内发生急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成 静脉内膜损伤 血流缓慢 血液高凝 血栓的形成 PICC置管为何会导致静脉血栓 通过肘部静脉行PICC穿刺，血管内留置导管，可导致穿刺肢体血流缓慢，同时在穿刺送管过程中可使静脉内膜不同程度受损，从而导致静脉血栓形成。 血栓性静脉炎的诊断标准 0度：无临床症状 1度：沿静脉走向疼痛小于2天 2度：疼痛持续3-5天，伴红肿 3度：疼痛大于5天，伴红肿 4度：疼痛不能耐受 血栓的形成 F2a Fxa FxI、Fx2a 纤维蛋白原 纤维蛋白血栓 肝素抗血栓形成的作用机理 有研究显示： PICC导管用肝素生理盐水预冲并浸润导管6－8分钟，具有抗凝和润滑的作用。 血栓性静脉炎导致了 增加了患者 的痛苦 加重了经济 负担和心理 压力 增加了护理 人员工作量 低碳雇佣军团 以您尊贵的品牌或名义 帮您精确锁定节能率，狙击低碳收益 回归需要