门诊注射病人的心理及护理.docVIP

　　门诊注射病人的心理及护理 【关键词】 门诊注射;心理反应;护理 门诊注射室是门诊部的一个重要组成部分，门诊注射室中接待的患者既有慢性病患者，也有急性、亚急性患者，既有儿童、青年，也有中、老年人。因为疾病、年龄的不同，每个人的心理反应及对待注射的态度也不同。根据病人的心理、疾病及年龄特点，采取相应的护理措施，可有效降低注射疼痛阈值，减少患者的痛苦。 　 　1 心理反应 　　1.1 恐惧心理 恐惧是一种面临突发事件或异常情况所产生的一种不安全感或畏惧心理反应。多见于儿童和青年人。临床表现为拒绝注射，全身及注射部位肌肉紧张导致进针困难，重者可出现类似过敏反应休克症状。 　　1.2 羞怯不安 多见于青年女性患者，尤其是少数民族妇女，因为宗教信仰，民族习惯及羞怯等因素，进入注射室后往往不愿意暴露注射部位，致使注射部位暴露不充分，增加了注射的难度，临床表现为患者进入注射室后局促不安，说话声音小，暴露注射部位时四处张望，半遮半掩。 　　1.3 担心、紧张心理 常见于中老年慢性病患者，这些患者因为长期接受肌肉注射，注射部位多形成硬结，害怕注射部位的硬结会造成注射困难，药物吸收不良而导致紧张心理，增加疼痛，临床表现为患者注射前向护士声明注射难度，并询问药物能否吸收，要求更换注射部位等等。 　 　2 护理 　　2.1 主动热情接待， 做好宣传工作 对来诊的患者，护士首先要主动热情接待，对首次来诊的患者要主动热情接待，并用通俗易懂的语言向患者宣传介绍注射常规，消除紧张情绪和陌生感，稳定患者情绪。 　　2.2 敏锐的观察力和高度的责任心 在注射 治疗 过程中，要密切观察病人的表情，及时发现异常情况，同时用温暖同情的语言和行为消除其紧张恐惧心理。还要区分病情危、重、急病人优先给予治疗，对能引起过敏的药物除准确判断试敏外，更应加强严密观察，对病人认真负责。 　　2.3 不断提高护理人员的素质，建立融洽的护患关系 护理人员应态度和蔼，语言诚挚亲切，耐心听取病人提出的问题。用实事求是，简单易懂的语言解释，特别注意用表情语言 艺术 ，温和的目光沟通护患的感情，治疗前严格三查七对，无菌操作，用精湛娴熟的护理技能，熟练敏捷，有条不紊的治疗技术，使病人获得信赖感，安全感。 　　2.4 心理护理 　　2.4.1 对儿童患者 对婴幼儿患者首先要注意和家长沟通，取得家长的主动配合，在注射过程中，可嘱患儿家长用抚慰的语言和动作安抚患儿，增强患儿的安全感，从而减轻患儿疼痛，顺利完成 治疗 工作。学龄儿童，在生理上虽能独立承担注射过程，但是心理上仍然存在着紧张、恐惧心理，部分患儿还有反抗心理，对此，护士要用和蔼可亲的语言给予鼓励或用现身说法来激励孩子的“英雄气概”，使其产生不怕疼的英勇行为，从而自愿接受治疗，同时要注意转移孩子的注意力，观察患儿的病情并尽量满足需要，注射时动作要轻、稳、准、快，让患儿对护士有一种亲切感，信任感。切忌用威胁，恐吓的方法强制患儿，以免产生逆反心理，破坏护士的形象，对下次治疗产生不良影响。 　　2.4.2 对青年患者 青年人身强力壮，朝气蓬勃，自我意识独立感较强，对疼痛也比较敏感。对此，护士可以通过交谈分散其注意力，减轻疼痛。年轻女患者尤其少数民族的女患者往往有羞怯心理，对疼痛敏感呻吟，护士要用耐心、细心、和蔼可亲的态度做好安抚工作，使病人于良好的心理状态下接受治疗。 　　2.4.3 对中老年患者 中老年人阅历深，生活经验丰富，对年轻护士不信任或对药物不良反应顾虑重重，加之中年以后各器官逐渐老化，对药物的吸收慢，注射后易形成硬结，尤其是老年人，多丧失独立感，对此，护士态度要和蔼可亲，热情接待，给病人以安全感和信任感，解除病人的思想顾虑，取得合作。注射前可与病人轻松交谈，分散其注意力，使其肌肉松弛，易于进针。注射时要选择好进针部位，避开硬结，做到两快一慢，即进针和拔针要快，推药要慢。对刺激性强的药物，针头宜粗长些，且进针要深，否则易造成硬结和疼痛。 　 　3 小结 　　门诊注射室是 医院 对外联络的直接窗口，每天都要给不同病人实施注射治疗，护士的服务态度以及自身素质形象直接影响对病人的服务质量，要求门诊护士不断提高优质服务水平，并以同情、关心、体贴的语言安慰引导病人，使他们能够保持最佳的心理状态来接受治疗，从而达到最佳的治疗效果。