第3版风湿性疾病常见症状护理.pptVIP

护 理 评 估 身 体 状 况 （3）评估僵硬关节的范围， 是否有肌肉萎缩；皮肤有无有损害 （4）是否形成血栓性静脉炎 （5）是否有不安全因素存在 护 理 评 估 心理-社会状况 病人活动和自理能力受限，影响日常生活和社会工作，甚至担心丧失工作，生活质量降低不足 近期：情绪和精神上产生悲观、忧虑、沮丧、悲哀 严重：绝望厌世和自杀倾向 评估家属对病人的情感支持和治疗支持程度等情况 护 理 评 估 辅 助 检 查 1.X线检查 2.关节镜检查 3.自身抗体测定 4.肌肉活检 躯体活动障碍 常见护理诊断/问题 与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关 护 理 目 标 病人关节僵硬及活动受限程度能够减轻或缓解 目 标 护 理 措 施 一 般 护 理 1.休息与活动 （1）急性期关节肿痛：适当限制活动；夜间睡眠时患侧关节保暖，预防晨僵 （2）缓解期：关节功能锻炼 2.日常生活护理 （1）生活护理 （2）鼓励病人使用健侧手臂从事力所能及的活动等 护 理 措 施 病 情 观 察 观察关节活动功能情况，有无关节受限或畸形，患肢的病情有无加重等变化，观察生活自理能力程度 监测出入液量和营养状况，有无摄入量不足或负氮平衡观察药物疗效及不良反应 护 理 措 施 预防并发症 1.肢