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风湿免疫系统的临床常用实验室诊断技术 蚌医一附院风湿免疫科 侯传云 1 一般实验室检查 血常规 尿常规 血沉 C反应蛋白 免疫球蛋白+补体 抗O+类风湿因子 尿酸 1.1.1 RA常见血常规变化 贫血：主要为慢性病贫血（约3/4） 白细胞减少：多见于服用环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤（AZP）、金制剂等药物后。 血小板的变化：RA患者血小板常增高，其程度与患者关节炎症及血浆中存在某些急性相蛋白有关。 Felty综合征：多发生于长期类风湿因子阳性、有关节畸形的患者，其特点为脾肿大和中性粒细胞减少。 1.1.2 SLE常见血常规变化 贫血：包括慢性病贫血、缺铁性贫血、自身免疫性溶血性贫血、骨髓增生低下性贫血、失血性贫血、脾亢引起的贫血和肾性贫血等。 白细胞变化：可有中性粒细胞减少或淋巴细胞减少或二者均减少。原因：骨髓抑制、脾亢、药物作用。 血小板减少：尤其易见于抗心磷脂抗体阳性患者。 血栓形成：约半数出现于抗狼疮凝集物阳性患者。 1.1.3 其它风湿病血常规变化 抗磷脂抗体综合征：血小板减少； 干燥综合征：约21%可有轻度正常细胞性贫血，少数可有白细胞减低及血小板减少。 血管炎：反应急性期炎症时可出现贫血、白细胞增多或血小板增多；97%变应性肉芽肿性血管炎患者嗜酸性粒细胞增多，激素治疗后可恢复。 1.2常见风湿病患者尿常规变化 SLE患者可出现血尿、蛋白尿和管型尿等 干燥综合征患者可出