４８例小儿支气管肺炎临床分析.docVIP

　　４８例小儿支气管肺炎临床分析 　　【 论文 关键词】小儿支气管肺炎 预防 就医素质 　　 　　【论文摘要】目的 通过对48例小儿支气管肺炎的临床分析，探讨常见病、多发病对小儿健康的影响。方法 研究对象为我院2006～2008年收治的218例小儿支气管肺炎中48例病例。结果 本组病例临床表现比较典型，诊断 治疗 也不复杂，病死1例的主要原因是就诊时间迟，入院时已有严重心、脑合并症。结论 在西部欠发达地区，城市农民工集结区域，要控制和减少小儿支气管肺炎的发病率和病死率，必须重视以健康 教育 为主的卫生知识的普及工作，加强规范全民就医素质以提高广大人民群众早发现、早治疗及关注健康、相信 科学 的意识。 .L.编辑。 　　 　　【Abstract】Objective Discuss the influence of mon disease to pedo-health by clinical analysis of 48 patients 218 cases y hospital.Result The clinical manifestation of the group is typical，treatment is simple，the main cause of one death is late for visiting clinic，ission.Conclusion In ust pay attention to popularization of health information main of health education，strengthen national hospitalize quality，elavate peoples early detection and early treatment，pay close attention to health，believe in science. 　　【Key..L.编辑。 　　2 讨论 　　 　　2.1 诊断 根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难，肺部有中、细湿罗音，可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查，有助于确诊。对已诊断为肺炎的病例，应结合临床表现及有关实验室检查结果，力求作出病因诊断，以便指导 治疗 和估计预后。 　　2.2 治疗与预后 精心护理：保持呼吸道通畅，是纠正低氧血症，给予足量的维生素和蛋白质，对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开，细菌性感染与病毒性感染分开。抗菌药物治疗:抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。对未用过抗生素治疗的患儿，应首选青霉素，年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗，支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素，选用制霉菌素雾化吸入，亦可用克霉唑、达扶康或二性霉素B。抗病毒药物治疗:国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效，对晚期的病例疗效不明显。有其他并发症者可对症治疗。中药治疗肺炎除有抗菌、抗病毒作用外，还有增强机体免疫力等功能。常用方剂有麻杏石甘汤及加减。对单纯病毒性肺炎应首选中药治疗。小儿肺炎预后受多种因素影响。年长儿患肺炎并发症较少，预后好，婴幼儿 则病死率较高。在营养不良、佝偻病、先天性心脏病、结核病、麻疹、百日咳的基础上并发肺炎，则预后较差。病原体方面，肺炎双球菌对青霉素敏感，此类型肺炎预后良好；而金葡菌肺炎并发症多，病程迁延，预后较差。腺病毒肺炎病情较重，病死率也较高。支原体肺炎病情轻重不一， 自然 病程虽较长，但多能自然痊愈。重症肺炎预后亦较差。 　　 2.3 预防 本组病例在西部欠发达地区，城市农民工集结区域，并且患儿就诊时间较迟，这主要是因为受 经济 条件和家长就医素质限制、小儿护理不当、家长有麻痹思想、封建思想也较重等多方面的原因，总认为小儿低热，轻度咳嗽不要紧，因而，患儿就诊入院时病情一般都较重。所以，要控制和减少小儿支气管肺炎的发生率，必须重视基础卫生知识的普及工作，加强冬、春季节的小儿护理工作，注意个人卫生，勤洗手，长时间待在室内要勤开窗子，通风换气，保持空气新鲜。疾病流行季节避免前往空气疏通不畅、人口密集的公共场所。多喝水饮食均衡，多吃含维生素C的水果蔬菜和高热量、高蛋白的食物，可以增强抵抗病毒和细菌感染的力量。注意保暖，儿童衣物应随着气温变化而增减。避免儿童接触探视传染病人，在易发季节医生指导下服用预防药物。不断提高人民群众的防病治病意识，加强规范全民就医素质，是完全可以控制本病的发生率和提高治愈率的。 　　 　　 参考