糖皮质激素(GCC)探讨.pptVIP

糖皮质激素（GCC） 生物合成与分泌 循环内皮质醇 调控 对代谢的影响 GCC:生物合成 合成部位：肾上腺皮质 束状带细胞 网状带细胞 激素：皮质醇 皮质酮 GCC:分泌脉冲式分泌 皮质醇（氢化可的松）:成人分泌15-20mg/d 90%：与α球蛋白结合：无生物活性 10%：皮质醇+清蛋白 皮质醇清蛋白复合物（贮槽） 游离皮质醇 生物效应 外源性糖皮质激素：游离皮质醇为35% 皮质醇分泌调控 下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA axis） 负反馈效应 HPA:兴奋 应激 下丘脑 垂体前叶 肾上腺皮质 CRH ACTH 皮质醇 HPA抑制：负反馈效应 决定因素：血浆皮质醇水平 CRH 皮质醇 ACTH 皮质醇 生理性：自发性节律 清晨最高 逐渐下降 午夜最低 外源性糖皮质激素的抑制效应 抑制效应 上午：轻 下午：较重 午夜：十分显著 地塞米松：0.5mg，口服 检测次日8:00血浆皮质醇[正常值:16μg/dl(11.2-18.8