腹膜透析患者饮食评估汇.pptVIP

腹膜透析病人的健康饮食 饮食设计的必要性 营养素就是自身不能合成或合成量很少，而必须从外界所获得，以供身体内各物质的合成、生长、发育及维持基础的代谢及活动之消耗。 各类食物则含有不同的营养素。 必须均衡的摄取各类食物。 饮食设计可帮助病人更有效的对自已所摄取的食物进行选择和管理。 平　衡　原 则 食物搭配5平衡：粗细搭配、荦素搭配；酸性食物与碱性食物的平衡；杂与精的平衡；寒与热的平衡；摄入与排出的平衡 饮食行为3平衡：饥与饱的平衡；动与静的平衡；情绪与食欲的平衡 每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋类和油脂类 中国居民平衡膳食宝塔 油脂类25克 奶类及奶制品100克 豆类及豆制品50克 畜禽肉类50-100克 鱼虾类50克 蛋类25-50克 蔬菜类400-500克 水果类100-200克 谷类300-500克 饮食分配 按其所占总热量的比例算，均衡饮食中三者的分配为： 碳水化合物(醣类)55-65% 蛋白质10-15%（糖尿病可20%） 脂肪20-30% 一日三餐的热量分配为： 早30%、午40%、晚30% 或 早1/5、午2/5、晚2/5 六大营养素 食物可概括六大营养素：醣类、蛋白质、脂肪、维持生活素、矿物质、水。 在粗略的饮食设计中，主要计算醣类、蛋白质和脂肪三大营养素，以能大概估算饮食中所包含的热量。 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重±10% 肥胖：体重＞标准体重20% 消瘦：体重＜标准体重20% 目前常用体重指标 体质指数（BMI)=现在体重（kg)/身高(m)2 BMI：18.5-23.9为正常 BMI：≥24为超重 BMI：≥28为肥胖 DPI 和DEI的计算 DPI g/kg/d=总蛋白g÷体重kg DEI kcal/kg/d=总热量kcal ÷体重kg 标准体重=身高cm-105，分别计算实际体重和标准体重每日每公斤体重蛋白质g （DPI）和每日每公斤体重kcal热量（DEI） 总热量包括饮食摄入热量与从腹透液中吸收的热量（24小时入腹的葡萄 ×0.6~0.8 × 4kcal）。 不同体力劳动强度的能量需要量 如何具体掌握食物的数量 最好备1个小型食品称：称量食物 自备一套专用的碗、碟、勺，要有容量标志。 病人或其照顾者应按称重法将主、副食称重，估算出病人的那份食物所含的重量。 食品包装标示 购买的食品总重量 食物模具 怎样才能在短时间估算出食物中蛋白质的量 1两主食 —— 4克蛋白质 1斤青菜 —— 5克蛋白质 1个鸡蛋 —— 5克蛋白质 1袋（250ml）奶—— 8克蛋白质 1两肉类（生重）——9克蛋白质 0.5两豆 ——9克蛋白质 25g干果 ——7克蛋白质 1个中等大小水果——1克蛋白质 水果、淀粉类蛋白质含量很少可以不记 如何快速计算饮食蛋白和热量 食物代换 食物代换表是将一群营养成分相类似的食物，划分成一组，而此群食物的重量都不相同，代换表的好处是同一组中的食物，可以交换使用，使饮食计划变得颇变化。 食物代换表 等值谷薯类交换表 等值蔬菜类交换表 等值水果类交换表 等值大豆类交换表 等值奶制类交换表 等值肉蛋类交换表 等值油脂交换表 腹透患者饮食原则 低盐优质高蛋白低磷饮食 钠盐:2000~3000mg/d， 蛋白质：1.2~1.5g/Kg.d， 优质蛋白占60%， 热量：35~45Kcal/Kg.d 钾：2925~3500mg/d 磷： 700－800mg/d 胆固醇：300mg， ——参考于：陈香美.实用肾脏病学 低盐饮食 优质高蛋白 蛋白质：1.2~1.5g/Kg.d， 优质蛋白占60%， 常见食物蛋白质含量(g/100g) 食物 蛋白质 食物 蛋白质 小麦粉 11.2 黄豆 35.0 梗米 7.7 绿豆 21.6 籼米 7.7 赤小豆