样6：现场核查表.docVIP

附件6： 《食品流通许可证》经营场所 现场核查登记表 名 称： 经 营 场 所： 经营单位负责人： 核 查 日 期： 年 月 日 使 用 说 明 1、本核查表适用于对申请或变更《食品流通许可证》的经营单位进行经营场所现场核查评价。 2、每一个核查项目的评价意见为“符合”或“不符合”。　　　 3、核查评价意见的确定标准：不符合项目数为0项，为合格；不符合的项目数≥1项，为不合格。 4、核查人员应针对不合格的项目提出相应的整改要求。 5、核查人员应如实填写本核查表中的内容。 序号 核查项目 核查内容 核查标准 评价意见 核查记录 1 人员 管理 有食品安全专业技术人员和管理人员。 符合：有专职或兼职的食品安全专业技术人员和管理人员。 不符合：无专职或兼职的食品安全专业技术人员或管理人员。　 ( 符合 (不符合 2 场地 要求 1、具有与经营的食品品种、数量相适应的食品原料处理和食品加工、包装、贮存等场所。 2、保持经营场所环境整洁，并与有毒、有害场所以及其他污染源保持规定的距离。 符合：经营场所完全符合两项要求的条件。 不符合：有一项或一项以上条件不符合。 ( 符合 (不符合 3 制度 建立 有保证食品安全的规章制度。 符合：已建立制度，并形成书面材料。 不符合：未建立制度或未形成书面材料。 ( 符合 (不符合 序号 核查项目 核查内容 核查标准 评价意见 核查记录 4 设施 要求 1、具有与经营的食品品种、数量相适应的经营设备或者设施，有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫、洗涤以及处理废水、存放垃圾和废弃物的设备或者设施。 2、具有合理的设备布局和工艺流程，防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，避免食品接触有毒物、不洁物。 符合：经营设施完全符合两项要求的条件。 不符合：有一项或一项以上条件不符合。 (符合 (不符合 核 查 评价 乌苏市 工商行政管理局（所）执法人员 、 根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施要求进行了现场核查。 核查意见如下： 合格□ 不合格□ 核查人员签字： 年 月 日 经营单位负责人签字： 年 月 日 核查人员 姓名 单 位 执法证号