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案件风险管控有效性自查情况报告
案件风险管控有效性自查情况报告
案件风险管控有效性自查情况报告
1.案件管理基础工作
分公司依照总公司案件风险管控相关办法严格执行案件风险管控,相关办法有《信达财产保险股份有限公司风险应对及测评办法》、《信达财产保险股份有限公司经营管理问责暂行办法》、《信达财产保险股份有限公司大额交易和可疑交易报告管理办法》、《信达财产保险股份有限公司涉嫌恐怖融资可疑交易报告管理办法》、《信达财产保险股份有限公司案件责任追究管理办法》等。案件报告、案件责任追究、反洗钱责任部门为人事行政部,其余各职能部门配合,保险反欺诈责任部门为客户服务部及人事行政部,以上责任人为部门负责人,联系人为人事行政部反洗钱岗、审计岗,客户服务部法务岗。
2.案件信息报送
分公司按照监管机构的要求及时准确报送相关司法案件情况,无迟报、漏报、瞒报情况。
3.案件风险处理
分公司根据总公司案件风险管控相关管理办法,以业务流程甄别及内部审计为主要方式收集案件线索。
4.案件责任追究
分公司未发生风险案件,但在业务操作及内部审计等过程中发现了可能存在的风险点,在审计结束后均责成相关部
门及机构排除风险点。若发生风险案件,分公司将按照总公司《信达财产保险股份有限公司案件责任追究管理办法》严格执行责任追究。
5.整改及警示教育
在本次自查过程中,分公司存在以下问题:
(1)对于保险反欺诈行为在理赔环节仍需加强;
(2)未针对案件风险及责任追究进行培训。
针对以上问题,分公司将加强理赔环节,尤其是重大可疑案件的风险管控力度,同时在培训计划中加入风险案件管控相关的培训内容,提高全员对舆情监控的敏感度,加强全员风险案件的防范意识。
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