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中国成人超重和肥胖症预防控制指南2003
肥胖患者复诊登记表 姓名 性别 年龄 联系电话 登记日期 治疗经过 饮食情况 运动量及睡眠 药物治疗 体格检查 身高 cm 体重 kg BMI kg/m2 腰围 cm 臀围 cm WHR 体脂含量 % 血压 mmHg 其他 实验室检查 生化 OGTT及同步真胰岛素 腹部B超 其他 治疗方案 进展 腰高比[腰围（cm）与身高（cm）的比值]，有人称之为“中心性肥胖指数”。腰高比是上世纪90年代中期提出的一个超重及肥胖相关指标。该指标的提出是基于对某些人群来说，腰高比有时优于BMI及腰围。比如运动员一般体重比较大，计算出的BMI可能是高的，但这类人群肌肉比例高，并没有多余脂肪，实际上应该是健康的，并不属于超重或肥胖。腰围绝对值与身高有很大关系，因此对身高较高或较低者而言用腰围判定肥胖存在误判，用腰高比肯定更合理，因此有取代腰围的趋势。此外，它也没有BMI标准的种族、性别、年龄差异。也许包括腰高比在内的健康指标值得进行更多研究。 2013 AHA/ACC/TOS 《成人超重与肥胖管理指南》解读 只有在采取了充分的饮食、运动和行为治疗前提下才考虑药物治疗。如果使用药物最大剂量治疗12周后患者体重降低小于基础体重的5%，要评估患者药物治疗的利益-风险比，考虑停药。目前奥利司他是唯一被美国食品与药物管理局（FDA）批准在国内可获得的减重药物。虽然有研究表明降糖药物二甲双胍、阿卡波糖有一定减轻体重作用，但目前只在肥胖伴2型糖尿病的患者中推荐，并没有作为治疗单纯性肥胖的推荐药物。 谢谢！ 中国成人超重和肥胖症 预防控制指南 (2003) 肥胖程度的分类 2013 AHA/ACC/TOS《成人超重与肥胖管理指南》 肥胖的流行特点（WHO） 2002年中国居民营养与健康状况调查 18岁以上成年人的超重和肥胖患病率分别为22.8％和7.1％ 大城市人群超重和肥胖患病率分别为30.0％和12.3％ 儿童肥胖率已达8.1% 目前我国肥胖、超重人数分别已达 9000 万和 2 亿；预计到 2015 年，肥胖人数将超过 2 亿。 肥胖症发生的主要因素 遗传因素 环境和社会因素：进食过量 体力活动过少 超重、肥胖与其相关疾病 心血管危险因素 呼吸系统疾病 心脏病 胆石症 激素分泌异常 高尿酸血症和痛风 中风 糖尿病 骨关节炎 癌肿 超重、肥胖与其相关疾病 防治超重和肥胖症的目的不仅在于控制体重本身，更重要的是肥胖与许多慢性病有关，控制肥胖症是减少慢性病发病率和病死率的一个关键因素 肥胖症的干预——原
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