急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化及视神经脊髓炎脑深部灰质病灶MRI影像比较.pdfVIP

中华神经医学杂志 2013 年 9 月第 12 卷第9 期 Chin J Neurom时， September 2013 , Vo 1.1 2, NO.9 919 . ·临床研究· 急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化及视神经 脊髓炎脑深部灰质病灶MRI 影像比较 伍爱民张雷张炳俊陈素芹门雪娇林银摇陆正齐 [摘要] 目的 探讨并比较急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、多发性硬化(MS)及视神经脊髓炎 。也m)脑深部灰质病灶的MRl影像学特征。 方法 自 2004 年 8 月至 2012 年 10 月在中山大学 附属第三医院神经内科住院的 ADEM、 MS， NMO 患者共 353 例，筛选出其中MRl显示有脑深部灰 质病灶者 95 例(包括 ADEM 12 例，MS60 例，NM023 例)，对这些病灶的大小、数量、部位等特征进 行分析。 结果 3 组患者丘脑、尾状核、苍白球受累的病例数比例比较差异均无统计学意义(P= 0.154 ，乒0.438 ，乒司0.697)0 ADEM 组壳核受累的病例数比例明显高于 MS 组、NMO 组，差异有统计 学意义(P=0.002 ， 乒=0.013)0 NMO 组下丘脑受累的病例数比例则明显高于 ADEM 组、MS 组，差异有 统计学意义(乒司0.033 ，户0.001)0 ADEM 组丘脑的病灶直径明显大于 NMO 组，差异有统计学意义 (P=0.027) ，但和 MS 组相比差异无统计学意义(仕0.116) ，而 MS 组和 NMO 组丘脑的病灶直径比较 差异亦无统计学意义(乒叫0.209)0 3 组尾状核、壳核、苍白球、下丘脑的病灶直径比较差异均无统计学 意义(P0.05)0 3 组的病灶分布对称性比较差异元统计学意义(P=0.335)。 结论 丘脑受累对于 ADEM 和 MS 的鉴别诊断可能意义不大，壳核受累可能是将 ADEM 区别于 MS 和 NMO 的一个鉴 别点，下丘脑受累是NMO 的特异性表现。病灶直径大小在这三种疾病的鉴别诊断中价值不大。 [关键词] 急性播散性脑脊髓炎; 多发性硬化; 视神经脊髓炎; 核磁共振成像 [中图分类号1 R744.5 [文献标志码) A [文章编号1 1671-8925(2013)09-0919-04 Ditferent ti四tures of deep gray matter lesions on MRI among acute disseminated encephalomyeli曲， multiple sclerosis, and neuromyelitis optica in adults WU Ai-mi沪， ZHANG Lei, ZHANG Bing-jun飞 CHEN Su-qin气 MEN Xue-jiω气 LIN Yin-yω飞 LU Zheng-qi*. *Department 01 Neurology, Third A庐liated Hospit a1 of Sun Yat-sen University, Guangzhou 510630, China Corresponding author: LU Zheng-qi, Email: lzq1828@ali严L [Abstract) Objec创刊 To find out 也e ditferent features of deep gray ma忧er lesions on magnetic resonance imaging 。但1) among patients with acute disseminated encephalomyelitis (ADEM), multiple sc1erosis 仙4町， and neuromyelitis opticaσ曲的) in adults. Methods After searching the database , 353 adult patients , admitted to our hospital from August 2004 to October 2012 and diagnosed as ADE