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第六篇常见内分泌系统疾病及代谢性疾病 第十二章 内分泌系统解剖生理 Endocrine System 腺发生示意图 内分泌系统的功能及组成 内分泌系统通过内分泌细胞分泌激素发挥作用 内分泌系统的组成 内分泌腺 垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、松果体、胸腺等 内分泌组织举例 胰岛 胃到结肠的黏膜层中含有多种内分泌细胞，分泌胃肠激素，调节胃肠运动 内分泌系统的组成 内分泌腺： 结构上独立，肉眼可见的内分泌器官。 内分泌组织： 分散存在于其它器官组织中的内分泌细胞团块。如胰腺内的胰岛，睾丸内的间质细胞，卵巢内的卵泡和黄体，肾的近球小体，胎盘、神经系统和胃肠等各处有内分泌功能的细胞组织。 内分泌腺概观 教学内容 激素 下丘脑和垂体 甲状腺和甲状旁腺 胰岛 肾上腺 激素的调节 激素hormone的定义 激素是由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌，经组织液或血液传递而发挥调节作用的高效能生物活性物质。 激素分泌量极少，在体液内含量极低，一般每100ml体液含激素的数量级为10-9g或10-12g，但效能很高。 激素的作用途径 不要混淆：“突触前膜”释放的神经递质与“神经分泌”分泌的激素 相同点：均由神经元释放。 不同点（严格根据“递质”与“激素”的定义） 递质释放出后，与后膜上的受体结合，发挥作用 激素释放后，穿过神经元附近的毛细血管壁，进入血液循环，发挥作用。 间脑 位于中脑和端脑之 间，主要包括： 背侧丘脑 下丘脑 是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢（体温、摄食、内分泌、水平衡） 垂体hypophysis 位置 垂体位于颅底蝶骨的垂体窝内，在视交叉的下方，以漏斗连于下丘脑。 分类 腺垂体：前部、结节部、中间部 内有腺细胞，具分泌功能。 神经垂体：神经部、 漏斗部、正中隆起 神经垂体内无腺细胞，但有神经纤维末梢和丰富的毛细血管。 下丘脑与垂体之间的联系 下丘脑促垂体区的神经分泌细胞分泌的激素（9种调节肽）怎样到达腺垂体？ 通过垂体门脉系统。 下丘脑调节肽hypothalamic regulatory peptide，HRP 概念： 下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体的活动。 种类（9种）： 1.促甲状腺释放激素 2.促性腺激素释放激素 3.生长素释放激素 4.生长抑素 5.促肾上腺皮质释放激素 6.催乳素释放因子 7.催乳素释放抑制因子 8.促黑激素释放因子 9.促黑激素释放抑制因子 垂体分泌/释放的激素 腺垂体分泌的激素（7种）： 1.生长素GH 2.催乳素PRL 3.促甲状腺激素TSH 4.促肾上腺皮质激素ACTH 5.包括卵泡刺激素FSH 6.黄体生成素LH 7.促黑素MSH 神经垂体释放的激素（2种）： 1.血管升压素VP（又称抗利尿素ADH） 2.催产素OXT 生长素(GH)的作用 促进生长： 促进骨、软骨、肌肉以及其它组织细胞分裂增殖，促进蛋白质合成增加。 促进代谢： 蛋白质代谢：加速蛋白质合成。 脂肪代谢：促进脂肪分解。 糖代谢：抑制糖的消耗，升高血糖。 生长素代谢障碍 神经垂体释放的激素 （一）血管升压素： 促进水的重吸收，使尿量减少、血压上升。 （二）催产素： 1.对乳腺的作用：引起射乳并维持哺乳期乳腺。 2.对子宫的作用：促进妊娠子宫收缩。 甲状腺thyroid gland 甲状腺激素的生物学作用 促进生长发育 对代谢的影响 其它 促进生长发育：主要促进脑、骨骼、生殖器官的生长发育 若无甲状腺激素，则GH也不能发挥作用；若甲状腺激素缺乏，则垂体生成和分泌GH也减少。 胎儿或新生儿缺乏甲状腺激素，以后会引起呆小症： 神经细胞的树突、轴突及神经胶质细胞生长障碍，导致脑发育不全而智力低下；——呆 骨生长停滞，导致身材矮小，上、下半身的长度比例失常，上半身所占比例超过正常人；——小 性器官不能发育成熟。 成人缺乏甲状腺激素，则粘液蛋白增多，引起粘液性水肿。 甲状腺激素过多，引起甲状腺功能亢进（甲亢）。 先天呆小症患者（18岁） 甲亢 对代谢的影响、其它 对代谢的影响：耗氧量?，产热量? 其它 神经系统：维持神经系统的兴奋性 心血管：心肌收缩力?，心率? 消化：食欲? 生殖：维持垂体与性腺活动的平衡 甲状旁腺parathyroid gland 位置 似黄豆大小，埋在甲状腺两侧的后缘内，上下各一对。 功能 分泌甲状旁腺素，其主要作用是调节钙、磷代谢，使血钙升高和血磷降低。 低血钙引起全身肌肉抽搐，若喉肌和膈肌痉挛，可窒息死亡。 胰岛pancreatic islet：是散在于胰腺腺泡之间的许多细胞团。 胰岛发生示意图 胰岛细胞分类 A（α）细胞：占20％，分泌胰高血糖素 B（β）细胞：占60％，分