第十一章 药物相互作用及注射剂配.pptVIP

氯丙嗪抑制其他药物代谢酶活性,使其他药物代谢减慢——“酶抑作用”，从而提高血药浓度，增强药物的疗效，甚至引起中毒 氯丙嗪与普萘洛尔合用时，由于前者抑制了后者药物代谢酶的活性，使普萘洛尔血药浓度上升，引起心率缓慢，血压降低，甚至休克 * 1.1.4影响药物排泄的相互作用 排泄是指血液循环内的药物及其代谢产物被转运到体外的过程 药物及其代谢产物主要经肾脏排出体外，包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌等过程 * ?改变尿液的酸碱度 非解离型药物脂溶性高，易被肾小管重吸 收，故排泄较慢；解离型药物则相反 肾小管中尿液的酸碱度对药物的解离度有 很大影响，影响药物的重吸收 * 如：奎尼丁与氢氯噻嗪合用 氢氯噻嗪使尿液碱化，奎尼丁大部分不解离，脂溶性强，易被肾小管重吸收，使血浓度升高，引起心脏毒性反应 * ?干扰药物肾小管分泌 一种有机酸将减慢同时给于的另一种有机酸的肾小管分泌； 一种碱性药物将减慢另一种碱性药物的肾小管分泌 * 1.2药效学方面的相互作用 当一种药物改变组织对另一药物的敏感性或反应性时即可引起药效动力学的药物-药物相互作用,这些药物可能出现相反的(拮抗)或相加（协同）的药理效应. * 1.2.1相加或协同药物作用 相加：两药合用所产生的效应等于或接近两药之和。 协同：两药合用所产生的效应明显超过两药之和。 效应协同时，如不减量使用，有可能