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第五讲 综合评价案例 评价工作是医院统计分析中的一个重要组成部分，通过对医院工作的评价，可以检查计划执行的情况，比较科室间的工作效率和质量，为医院改革提供信息。 由于医院工作具有多系统和多层次的性质，因此，采用多指标综合评价医院工作，才能比较全面地反映医院工作质量。近年来，提出了各式各样的方法，如专家打分法、综合指数法、模糊综合评价、层次分析法、秩合比法等。 ?一、评价因子的选择及权重估计1.评价因子的选择 1)．经验选取法  2)．单因素分析法  3)．多元回归法  4)．指标聚类法 2. 评价因子的权重估计 1)．专家评分 ①个人判断法，②专家会议，③头脑风暴法。 2)．确定权重 各参评专家按100分制或100分制对评价因子的相对重要性打分。有时也可采用等差或等比级数评分。如将权重分为极重要、重要、一般和不重要四级时，各级权数评分之比可用等差（4：3：2：1）给分，或等比（16：8：4：2）给分。然后计算每一评分因子的平均分数，并以此作为各因子的权重。 例5.1 选定6位专家对4个评价因子进行权重评估，得分见下表5.1，试计算其权重。 表5.1 6位专家4个评价因子的评分 各评价因子权重比例为A：B：C：D=75：57：33：18，经归一化处理后，权重分配为A：B：C：D=0.41：0.31：0.18：0.10。 如果考虑专家的权威程度，应计算各专家的权威程度指数。权威程度一般由两个因素决定，一是专家水平及其打分的判断依据，用Ci表示，一个是专家对问题的熟悉程度，用Cs表示。每个专家应填写判断依据及其影响程度表，和对问题熟悉程度表 表5.2 专家判断依据及其影响程度表 表5.3 专家对问题的熟悉程度系数  设某位专家填表内容如表中*所示，则： Ci=0.3+0.4+0.05+0.05+0.05+0.05=0.90 Cs=0.3+0.5+0.7+1.0=2.50 Ca=（Ci+Cs）/2=（0.90+2.50）/2=1.70 按此法分别求得其他5位专家的Ca为：1.80，1.60，1.40，1.20，1.30，那么加权后的权数分配为A：B：C：D=114：83：51：27，经归一化处理后，A：B：C：D=0.41：0.30：0.19：0.10。 3)．专家意见协调系数 设参与权重评估的专家数为m，待评估因子数为n，则反映m个专家对全部n个因子权重评估的协调程度（或一致程度）的指标称为协调系数，以ω表示。仍以上例为例，介绍其计算方法（见下表）。 表5.4 协调系数计算表 按专家对各因子评分排秩，遇相等评分时，取平均等级，并按因子计算等级和Tj，然后在计算各因子的平均等级和 ：式中：为第j个评价因子之等级和，Rij为第I个专家对第j个因子的评分等级，为各因子平均等级和。 本例： (2) 计算协调系数：式中 当有相同秩次时，要对ω 进行校正 本例因有相同秩次，用校正公式：协调系数在0~1之间取值，越接近1，表示所有专家对全部因子评分的协调程度较好；反之，则意味着专家们协调程度差，对因子相对重要性的认识存在较大的不一致。 (二)、综合指数法1. 基本概念 指数是一种特定的相对数。按所反映的总体范围不同可分为个体指数和总体指数。反映某一事物或现象的动态变化的指数称为个体指数；综合反映多种事物或现象的动态平均变化程度的指数称为总指数，它说明多种不同的事物或现象在不同时间上的总变动，实际上是反映多种不同事物的平均变动的方向和程度的相对数，系一种多因素的指数 。 综合指数是编制总指数的基本计算形式。它一方面，我们可利用综合指数的方法来进行因素分析；当我们可以把某个总量指标分解为两个或多个因素指标时，如果固定其中的一个或几个指标，便可观察出其中某个指标的变动程度；另一方面，也可以综合观察多个指标同时变动时，对某一现象或结果影响的程度和方向，进而评价其优劣。 按所反映某现象的性质不同可分为数量指标指数和质量指标指数。前者主要反映现象规模水平的变化；后者主要反映工作质量好坏，管理水平的高低变化。按照事物现象对比时间的不同可分为动态指数与静态指数。前者说明现象在不同时间上的发展变化；后者说明现象在同一时间条件下的对比状况。 综合指数法的基