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降低护理交接单书写空缺率 急诊科 F:选题理由 1.我科需转运病人多,护士交接不全 2.患者维权意识日益增强 3.护士的安全意识不强 4.医院持续开展品管圈活动 5.推进优质护理服务 F：科室现状 1.事件：我科2014年07月至204年12月，入抢救室病人共545人次，患者转至其他科室356人次。 2.转科病人交接单书写率100%。 3.转科病人交接单空缺率 69% 。 O:CQI小组介绍 （一）成员组成 使用流程 S:计分法 P:项目改进目标 1. 交接单书写空缺率小于10% 2.规范护理记录，提高病历书写质量 D:实施阶段 1.组织科室人员对病历书写规范进行培训学习。 2.护士长每周检查记录单并统计反馈。 3.交接单回科后护士及时检查补记。 4.本科护士与他科护士交接时认真监督要求书写完整。 5.教护工如何检查接班护士书写完整。 C: 2014年07-12月份书写空缺率 C:目标值：交接单书写空缺率小于10% 提高减少空缺率的措施 1.进行病历书写规范培训。 2.护士长每周检查记录单。 3.交接单回科后要求护士检查补记。 4.平时交班护士及时督促接收护士书写完整。 A: 推广： 1、交接班制度执行严谨。 2、护士对记录单书写重视。 3、病历书写更规范。 质