武汉大学核医学整理(神经系统和心血管系统)要点.doc

核医学 神经系统核医学nuclear neurology 是利用放射性核素示踪技术对神经、精神疾病进行诊断、治疗及脑科学基础研究的一门分支学科。 脑血流灌注显像 SPECT(99mTc-ECD，133Xe)，PET(13NH3.H2O) 脑代谢显像 葡萄糖代谢(18F-FDG)，氧代谢(15O) 蛋白质代谢(11C-MET，18F-FET) 脑血流灌注显像 原理：注射能穿透BBB进入脑组织的显像剂，稳定停留，其分布与血流量成正比，通过显像观察脑血流分布情况。(血管通畅性，脑细胞活性、脑细胞功能状态) 局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF） 显像剂总体要求：①分子量较小 ②电中性 ③脂溶性 显像剂 1. SPECT (1)锝[99mTc]-双半胱乙酯(99mTc-ECD) (2)99mTc-六甲基丙二胺肟(99mTc-HMPAO) (3)碘[123I]-安菲他明(123I-IMP) (4)氙[133Xe] 2. PET (1)氧[15O]-H2O (2)氮[13N]-NH3·H2O 显像方法： 准备：KClO4封闭脉络丛与鼻粘膜；视听封闭 图像采集与处理 脑血流量定量测定 乙酰唑胺负荷试验 乙酰唑胺：碳酸酐酶抑制剂 CO2+H2O→H2CO3(碳酸酐酶催化) 乙酰唑胺的作用导致CO2水合作用的正向反应受阻，脑组织CO2浓