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指脉氧饱和度 概念： 血液氧饱和度指与结合O2的血红蛋白量占血红蛋白总量的百分比，血液氧含量指血液中溶解的O2和血红蛋白结合的O2的总和，二者与血液氧分压一起应用可判断组织缺氧程度和呼吸功能。 动脉血氧饱和度（SaO2）：95％～98％。 意义：　⑴由于氧供应不足或肺部通气、换气障碍，导致组织缺氧，此时，PaO2、SaO2、CaO2均降低。 　　⑵由于病人贫血，血红蛋白降低，血液携带的氧减少，因而CaO2降低，PaO2和SaO2正常。 　　⑶由于心力衰竭、休克等原因，血循环淤滞，流经组织的血液量不足导致组织缺氧，此时，PaO2、SaO2、CaO2可正常，但PvO2、SvO2、CvO2明显降低。 　　⑷严重的酸中毒、酒精中毒时，组织利用氧减少，PaO2、SaO2、CaO2正常，但PvO2、SvO2、CvO2升高。 　　⑸一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症时，血红蛋白和氧右合的能力降低，PaO2正常，而SaO2、CaO2下降。 * 三、血气分析 一、意义：反映机体酸碱状态的主要指标 二、正常值： 1、酸碱度（pH） 2、PaCO2 3、碳酸氢根（HCO3-） 4、剩余碱（BE） 5、缓冲碱（BB） 6、CO2结合力（CO2-CP） * 酸碱度（pH） 反映H+浓度的指标，以H+浓度的负对数表示。 正常值：7.35 ~ 7.45。 pH7.35 酸中毒（失代偿）； pH7.45 碱中毒（失代偿） * PaCO2 PaCO2是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，代表溶解于血浆中的CO2量，反映肺泡通气效果。 正常值：35 ~ 45mmHg。 PaCO235mmHg，原发性呼碱或继发性代偿性代酸； PaCO245mmhg，原发性呼酸或继发性代偿性代碱 。 * 碳酸氢根（HCO3-） HCO3-是反映代谢方面情况的指标。 实际碳酸氢根（AB）：直接从血浆测得数据，受代谢和呼吸双重影响（当PaCO2升高时，HCO3-升高）。正常值：21 ~ 27mmol/L。 标准碳酸氢根（SB）：在隔绝空气、38度、PaCO2为40mmHg、 SaO2为100%时测得的HCO3- 含量。不受呼吸因素的影响， 基本反映体内HCO3-储量的多少，比AB更为准确，但不能测出红细胞内缓冲作用，也不能反映全部非呼吸酸碱失衡的程度。正常值：22 ~ 27mmol/L。 * 碳酸氢根（HCO3-） 健康人AB = SB，撒播碱失衡时两值不一致： AB SB：存在呼酸 AB SB：存在呼碱 * 缓冲碱（BB） 是1升全血（BBb）或1升血浆（BBp）中所具有缓冲作用的阴离子总和，主要是和血浆蛋白，反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围：45～55mmol/L，与[HCO3-]有所不同，由于其受Hb、血浆蛋白的影响，当出现BB降低，而HCO3-正常时，说明存在HCO3-以外碱储备不足，如低蛋白血症、贫血等，纠正这种碱储不足，补充HCO3-是不适宜的。 * CO2结合力（CO2-CP） 将静脉血在室温下与含5.5% CO2的空气平衡，然后测定血浆之CO2含量，减去物理溶解的CO2，即得出CO2结合力。受呼吸和代谢因素的影响，目前已不受重视。 CO2-CP ↑ ：呼酸或代碱 CO2-CP ↓ ：呼碱或代酸 * PaO2 动脉血浆中物理溶解的氧分子所产生的分压，是确定SaO2的重要因素。 正常值：80 ~ 100mmHg。随年龄增大而降低。 PaO2 = (100－0.33×年龄)mmHg。 * 四、电解质、血糖 1、K 3.5-4.5mmol/L 2、Na 135.0-145.0mmol/L 3、CI 107.0mmol/L 4、 Ca 1.49mmol/L 5、血糖（GLU）6.3mmol/L * 1-1、高钾血症5.5mmol/L 对机体的影响：主要表现在因膜电位异常引发的障碍，典型的表现在心肌和骨骼肌 （1）对心肌的影响 1）对心肌生理特性的影响 心肌兴奋性：双向 传导性：下降 自律性：下降 收缩性：下降 * 2）心肌电生理特性改变的心电图表现 ①T波高尖 ②P波和QRS波振幅降低，间