与PD病人构筑心灵之桥.pptVIP

生命是单程路，不论你怎样转变，都不会走回头，一旦明白和接受这一点人生就简单得多了。 ——穆尔 理想的PD病人 日常生活独立 理解力强，态度合作 视力好，眼手协调 并发症少 家庭和社会支持 个人卫生及环境卫生好 非过度肥胖，体重最好小于90公斤（不易达到充分性） 透前身体状态 ①Kt/v比值低于2.0（Ccr10ml/min） ②临床症状明显 ③营养状况不良 ④合并严重的并发症 ⑤饮食结构不合理 ⑥滥用药物，盲目就医 透前普遍关注的问题 疾病的恐惧、困扰—人生走到尽头！？ 治疗方式的选择和疗效—适合我吗！？能否恢复！？需要终身透析吗！？ 经济状况的担忧 家庭生活的稳定性—我的他/她会怎样！？父母、孩子怎么办！？ 社会角色的转变 透析病人的内心世界 头顶的天空不再晴朗 悔当初没有重视病情 从此踏上漫漫透析路 但愿从此好起来 ——绝望与期盼 透析病人的心理社会状况 长期治疗的折磨 身心的冲击 家庭生活被打乱 工作被迫中断 经济压力骤升 社交活动丧失 透析带来的变化 昂贵的医疗费用 透析操作的麻烦 身体上的改变 精神的压力 家庭生活的烦恼 问 题 如何面对这突如其来的一切？ 透前辅导 肾科医生和护士 心理学家 营养师 针对患者及其家人 正确认识PD的必要性 残肾功能的丧失：水电解质酸碱失调 消化系统：恶心、呕吐 心血管系统：心力衰竭 神经系统：谵妄、昏迷、出血、梗塞 不透析——危及生命 知情－理解－接受－配合 减少对透析的恐惧感 了解透析生活，不是世界末日 肾友会—获得感情上的支持 获得家庭成员的支持 心理上适应生活方式的改变 拨开阴霾见日出  — 乐观积极的面对生活 开始腹透啦 接受正式培训 培训的内容 我院腹透中心的组成和工作情况 * * 与PD病人构筑心灵之桥 哈尔滨医科大学第一临床医院 肾脏内科 刘晓刚 生活质量下降 社会功能下降 焦虑、抑郁 如何操作？ 遇到问题怎么办？ 能正常饮食吗？平素需要注意什么呢？ 基本原理与环境要求 操作培训 导管出口处理 生活方式与饮食 常见问题以及并发症的处理 记录内容 定期复查与随访、联系方式 培训心情 疑惑？ 模糊… 清晰！自信！！ 带着问题来培训 充满信心迎未来 实践后更自信 出院了 我们并不孤单 积极随访 安 全 感 归 属 感 信 任 感 远行的船可以随时靠岸 并发症--不惊慌 门诊处理要及时 住院治疗有保障 医患沟通很重要 构筑心灵之桥 我们和你们 一家人 全体医生+ 护士 选择病人 了解心理情况、家 庭状况、社会角色、 受教育程度等 术前沟通 术后护理 操作培训、出口处理 透析记录、常见并发 症、饮食与营养 考核 随访 术前 准备 手术 过程 术后 常见 问题