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卫生信息化案例设计与研究 第一章 绪论 一、卫生信息化的背景和意义 信息化是充分利用信息技术，开发利用信息资源，促进信息交流和知识共享，提高经济增长，推动经济社会发展转型的历史过程。在《2006—2020年国家信息化发展战略》中，明确提出信息化是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。 卫生信息化是我国实施信息化战略的重要组成部分。 目前，信息化技术不断渗透、应用于医疗卫生服务过程的各个环节，卫生信息化已然成为卫生事业发展的新引擎，卫生信息化水平的提高直接推动了我国医疗卫生业务与资源的协同共享和医疗卫生服务水平的显著提高：电子病历与医院信息化水平的提高，医疗服务人员将在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；电子健康档案的建立与区域卫生信息化水平的提高，居民将能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；公共卫生信息化水平的提高，公共卫生工作者将能全面掌握人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；基层医疗卫生信息化水平的提高，城乡基层医疗卫生机构将逐步建成并应用信息系统，基层医疗机构服务能力将有显著提高；居民健康档案与居民健康卡的广泛应用，将进一步优化医疗服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医。 二、我国卫生信息化的发展历程 我国卫生信息化的发展大致分为三个阶段： 第一阶段：卫生信息化发展的起步期，从20世纪80年代初至2003年。 第二阶段：公共卫生系统信息化建设的快速发展期，从2003年抗击非典后至新一轮医改前。 第三阶段：卫生信息化全面开展、快速发展期，从2009年深化医改工作启动至今。 三、我国卫生信息化发展中取得成果 1.以电子病历为核心的医院信息化建设不断深入 2.公共卫生领域信息化发展迅速 3.区域卫生平台建设初见成效 4. 夯实基层医疗卫生信息化基础 5.居民健康卡发挥便民惠民作用 6.卫生信息标准体系和信息安全建设成效明显 四、卫生信息化发展展望 2009年我国启动新一轮攻医药卫生体制改革，新医改方案中信息系统首次与公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应以及医疗管理机制、运行机制、投入机制、价格形成机制、监督机制、科技和人才保障、法律制度并列，被称之为“新医改的四梁八柱”。 目前，国家正启动全民健康保障信息化工程和信息惠民工程，国家卫生数据中心和国家卫生综合管理信息平台的建设与运行，将实现与各省级卫生综合管理信息平台链接，其中，国家卫生计生委预算管理医院将率先与国家级平台实现数据交据，居民持居民健康卡真正实现全国就诊和卫生服务保健“一卡通”。 移动优先、云优先是信息技术发展的两个重要方向。随着当前卫生信息化范围的扩大、深度的加强，卫生信息化的市场规模发燕尾服迅猛，在卫生信息化政策和信息技术发展两个驱动下，卫生信息化将在以下几个领域得到快速发展：一是，移动应用；二是，智能应用；三是，个性化应用。 第二章 基层医疗卫生机构信息化 第一节 概述 一、基层医疗卫生机构 基层医疗卫生机构是指县及县下以下（包括县级）的各类医疗卫生机构，由县（县级市）、乡（镇、街道办）、村（居委会）三级卫生机构（组织）构成，主要承担国家基本医疗和公共卫生服务的职能。 基层医疗卫生机构分成三个层次，分别是： 1.县级（县及县级市）医院、急救中心、采供血机构、妇幼保健机构、专科疾病防治机构、疾病预防控制中心、防疫站、卫生监督所（局）、健康教育所（站、中心）等。 2.乡级（镇、街道办）卫生院、社区卫生服务机构中心 3.村级（村、居委会）村卫生室、社区卫生服务站。 二、基层医疗卫生信息化 基层医疗卫生信息化是指县以下医疗卫生机构，利用计算机、网络、通讯、安全等现代化技术，建立的各医疗卫生机构内部的业务管理信息系统（生产系统），以及各机构间在全县范围内实现协同和数据共享的区域信息平台（协同系统）的有机集合体，通过对基层医疗卫生服务过程中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总和分析，提高基层医疗卫生服务的能务和工作质量，提升基层医疗卫生服务管理水平。本章节中基层医疗卫生信息化主要介绍县及以下（不包括县级）医疗卫生机构信息化。 三、基层医疗卫生管理信息系统 基层医疗卫生管理信息系统是指以满足城乡居民基本卫生服务需求为目的，建立城乡居民健康档案管理、基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康信息服务、机构运营管理以及基层卫生监管要求的信息系统。 1.健康档案管理建立与维护以健康档案为核心的健康信息。主要包括居民健康档案管理、健康卡管理、家庭健康档案管理等。 2.基本公共卫生服务根据国家公共卫生服务规范（2011年版）提出的除健康档案管理之外的10项服务规范相应的系统功能，包括健康教育、预防接种服务、儿童健