护理质量小组职责.docVIP

梅铺中心卫生院 2016年各护理质量控制小组职责 一、病房管理小组职责 1、负责病房室内外布局、卫生的督促检查。 2、按照检查标准，对病区内的各室进行检查，病室要清洁，物品摆放有序且合标准要求，检查结果要认真记录，并现场反馈被查病室。 3、检查住院病人的被服使用情况，能否做到按时或随时更换。 4、病区走廊卫生要合要求，各墙面图版要清洁无尘。病室标示醒目、齐全，检查人员要认真查，详细记，确保病人有一清洁、舒适的就医环境。 5、对本科室病房设施（病床、输液钩、洗手池、厕所）进行检查，保持运行正常，病房内禁止吸烟，各种药物过敏标识醒目等情况，每周进行排查，发现问题及时进行进行整改。 6、对检查中存在的问题应提出改进意见。 6、按照护理部要求，完成检查的督导任务，并于每月将检查结果有护士长汇总书面报告护理部。 二、护理文书小组职责 1、负责对全科室的护理文书书写进行环节质量控制。 2、按照标准每周严格检查在案病历中的护理文书书写情况，如体温单；一般患者、危重患者的护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压记录与体温单，测血压记录单是否相符；医嘱单执行情况；各种执行单与医嘱单是否相符等，并做到有检查、有反馈、有整改措施。 3、负责检查医嘱核对制定的落实情况，做到有检查、有反馈。 5、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 6、按护理部要求，每月完成检查和督导任务，并于每次查后五日内将结果有护士长汇总书面报护理部。 三、基础护理质量管理小组职责 1、负责对病人基础护理与分级护理的督促检查。 2、按照质量标准，严格检查护理措施的落实情况，如病人的生活护理，皮肤护理等，并做到有检查、有反馈。 3、检查负责护士巡视病房的落实情况，及对病人病情的了解情况。是否能做到对症施护等。要将检查到的问题认真记录，及时反馈。 4、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 5、每月按时完成护理部要求的检查与督导任务，并于每次检查后五日内将检查结果有护士长书面汇总报护理部。 四、护理安全管理小组职责 1、督促指导所在科室病人护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。 2、对照标准，对科室病人从药械安全、操作安全、病人安全等方面进行检查，发现问题，及时反馈责任护士进行整改。 3、认真执行各项规章制度及操作规程，遵医嘱执行各项操作、特殊治疗及各项检查告知患者，保障病人安全。 4、及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题，安全隐患，并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析，提出改进意见并落实整改措施。 5、向护士长汇报，定期组织科室护理缺陷分析，提出改进建议。 五、消毒隔离组职责 1、负责检查督促科室的消毒工作，严防院内感染的发生。 2、按照标准，负责检查治疗室的消毒处理工作及一次性医疗物品的用后处置落实情况，要有检查、有记录、有整改措施。 3、负责检查本病区消毒隔离制度的落实情况，如病室的终末消毒，护士操作中的个人防护、各室的空气消毒。做到有检查、有记录、有反馈。 4、对检查中存在的问题应提出改进意见。 5、按护理部要求，每周按时完成检查和督导任务，每月于查后五日内将检查结果有护士长书面报护理部。 六、护士质量考核小组职责 1、每日对护士着装、服务规范进行检查，发现问题及时进行反馈，要求当事人进行改进。 2、按照科室培训计划，每周对科室护理人员学习内容进行提问检查学习内容掌握情况。 3、对照标准，对科室护理人员抽查制度职责、应急预案、疾病护理常规、病人管理、理论操作等情况掌握，对抽查不掌握护理人员进行再学习，再抽查。 4、按护理部要求，每月完成检查督导任务，并于每次查后五日内将检查结果有护士长书面汇报报护理部。 七、危重症护理及专科护理小组职责 1、参加科内突发医疗等应急事件，接受护士长分配的任务，参与科室危重病人抢救工作，做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。 2、对本病区的急救药品、物品和器材的“五定”管理工作进行考核、督查、指导。 3、对照标准对科室内危重病人的治疗落实、卧位、吸氧、监护、管道及病情观察、仪器使用等情况进行检查，有记录及整改措施。 4、对照科室专科护理质量评价标准对病人落实各项治疗及护理措施，每周进行检查，发现问题及时进行反馈、整改落实。 5、定期组织科室人员进行急诊病人应急演练工作。 6、按护理部要求，完成检查的督导任务，并于每次查后五日内检查结果有护士长汇总书面报告护理部。 护理部 2016年1月