37胸外科评分标准(试行)要点.doc

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准 胸外科（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。 序号 检查内容 标 准 分 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 发展环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得2分；无规划不得分。基础数据占50%，达到的目标占20%，建设过程占30%。 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。 2 专科规模 （20） 床位数 15 病床总数30张，得6分；每增加5张床加1分，总分不超过标准分。人员配置符合专科相关标准。 每张病床净使用面积≥6平方米 5 ≥6平方米得5分；每减少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。 3 支撑条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 10 胸腔镜5分，支气管镜4分，超声刀1分。 医院对专科经费投入情况 10 评估前3年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分。 4 科室管理 （85） 开展临床路径管理 35 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。 开展优质护理服务 50 根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务（15分）；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当不高于1：0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，不依赖患者家属自聘护工护理患者（15分）；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符（10分）；（4）患者满意度高，医患关系和谐（10分）。本项将综合医院上报情况打分。 二 医疗技术队伍 120 5 技术团队 （20） 整体实力 20 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 6 学科带头人 （20） 学术地位 5 正高专业技术职称得1分；博士生得2分；国家级学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。 临床能力 10 能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得2分；年主持科内专科查房30次以上得2分；年应邀参加医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得2分。 教学科研水平 5 评估前3年，；主持在研省级课题1项以上得2分；SCI收录临床方向论著2篇得1分；获得省级科研成果三等奖1项以上得2分