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37胸外科评分标准(试行)要点
云南省省级临床重点专科建设项目评分标准
胸外科(试行)
一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。
二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为二级及以上医院,认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理;6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标,指评估时前三年的数据;如无特别注明,除人员队伍为申报时的情况外,均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。
七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。
八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。
序号 检查内容 标
准
分 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 发展环境
(5) 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得2分;无规划不得分。基础数据占50%,达到的目标占20%,建设过程占30%。 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全,得2分;政策措施不完善或不得力,得1分;无明确的政策、措施或者不落实,不得分。 2 专科规模
(20) 床位数 15 病床总数30张,得6分;每增加5张床加1分,总分不超过标准分。人员配置符合专科相关标准。 每张病床净使用面积≥6平方米 5 ≥6平方米得5分;每减少1平方米,扣2分;少于4平方米不得分。 3 支撑条件
(40) 相关科室能够满足专科发展需要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性 10 胸腔镜5分,支气管镜4分,超声刀1分。 医院对专科经费投入情况 10 评估前3年投入≥300万元得10分,每少30万元减1分。 4 科室管理
(85) 开展临床路径管理 35 根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作。根据本院本科室实际情况,制定并实施临床路径,工作有记录,资料完整得35分;开展了临床路径,工作无记录或记录集不完整得10分;未开展不得分。本项将综合医院上报情况打分。 开展优质护理服务 50 根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,开展优质护理服务。(1)改变护理工作模式,实行责任制整体护理,责任护士全面履行护士职责,为所负责患者提供基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理服务(15分);(2)依据科室专业特点及护理工作量,合理配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当不高于1:0.4,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个,不依赖患者家属自聘护工护理患者(15分);(3)根据《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件,结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵和服务项目,患者的护理级别与患者病情和自理能力相符(10分);(4)患者满意度高,医患关系和谐(10分)。本项将综合医院上报情况打分。 二 医疗技术队伍 120 5 技术团队
(20) 整体实力 20 医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力强得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。 6 学科带头人
(20) 学术地位 5 正高专业技术职称得1分;博士生得2分;国家级学术委员任职得1分;国家级期刊任职得1分。 临床能力 10 能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分;具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得2分;年主持开展新技术新业务1项以上得2分;年主持科内专科查房30次以上得2分;年应邀参加医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得2分。 教学科研水平 5 评估前3年,;主持在研省级课题1项以上得2分;SCI收录临床方向论著2篇得1分;获得省级科研成果三等奖1项以上得2分
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