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大　庆　市　市　政　道　路　工　程 竣工验收报告 大庆市工程质量监督站监制 年　　月　　日 填　报　说　明 1、竣工验收报告由建设单位负责填写。 2、竣工验收报告一式五份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、城建档案管理部门、建设行政主管部门或其他有关专业工程主管部门各存一份。 3、竣工验收报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。 4、报告须经建设、设计、施工、工程监理等单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖公章后方有效。 竣工验收组织实施情况 一、验收机构 1、领导层 主　任 副主任 成　员 2、各专业组 验收专业组 组　长 成　　　员 工程质量控制 资料核查组 工程外观和实测质量检查组 电气安装 检 查 组 注：建设、监理、设计、施工等单位的专业人员必须参加相应的验收专业组 二、验收组织程序 1、建设单位主持验收会议； 2、施工单位介绍施工情况； 3、监理单位介绍监理情况； 4、各验收专业组核查资料和记录，并到现场检查实体质量； 5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录； 6、建设单位根据《建设工程质量管理条例》第十六条规定的建设工程竣工验收应当具备的条件给出验收结论。 竣　工　项　目　审　查 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　表一 工程名称 工程地址 建设单位 结构形式 勘察单位 设计单位 工程规模 监理单位 开工日期 年　　月　　日 施工单位 竣工日期 年　　月　　日 施工许可 证　　号 总造价 建筑面积 审查项目及内容 审　查　情　况 一、完成设计项目情况 1、路基工程 2、底基层 3、基层 4、上基层 5、面层 6、雨排 7、电气安装工程 二、完成合同约定情况 1、总包合同约定 2、分包合同约定 3、专业承包合同约定 三、技术档案和施工管理资料 1、建设前期、施工图设计审查等技术档案 2、监理技术档案和管理资料 3、施工技术档案和管理资料 续表一 四、进场试验报告 1、主要建筑材料 2、构配件 3、设备 五、质量合格文件 1、勘察单位 2、设计单位 3、施工单位 4、监理单位 六、工程质量保修书 1、总分包单位 2、专业承包 审查结论： 建设单位工程负责人签字： 年 　　月 　　日 附表： 1、工程质量竣工验收记录表 2、工程质量控制资料核查记录 3、工程外观和实测质量检查记录 工程质量竣工验收记录表 附表1 工程名称 结 构 类 型 建筑面积 施工单位 技 术 负 责 人 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序号 项 目 验 收 记 录 验 收 结 论 1 分部工程 共 分部，经查 分部 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料核查 共 项，经审查符合要求 项， 不符合要求 项 3 外观和实测质量验收 共抽查 项，符合要求 项 不符合要求 项 4 综合验收结论 参 加 验 收 单 位 建设单位 监理单位 施工单位 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 （公章） 总监理工程师： 年 月 日 （公章） 单位负责人： 年 月 日 （公章） 单位（项目）负责人： 年 月 日 工程质量控制资料核查记录 附表2 工程名称 施工单位 序号 项目 资料名称 份数 核查意见 核查人 1 道 路 桥 梁 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 工程定位测量、放线记录 3 原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告 4 施工试验报告及见证检测报告 5 隐蔽工程验收记录 6 施工记录 7 预制构件、预拌混凝土合格证 8 基础、主体结构检验及抽样检测资料 9 分项、分部工程质量验收记录 10 工程质量事故及事故调查处理资料 11 新材料、新工艺施工记录 1 雨 排 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 管道、设备强度试验、严密性试验记录 4 隐蔽工程验收记录 5 系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 6 施工记录 7 分项、分部工程质量验收记录 1 电 气 图纸会审、设计变更、洽商记录 2 材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验报告 3 设备调试记录 4 接地、绝缘电阻测