卫生学教学课件（张绮）地质环境与健康15.pptVIP

* 从80年代初在四川阿坝壤塘藏族居住区发现饮茶型氟中毒以来，许多饮茶型氟中毒病区被相继发现报道，主要集中在有饮砖茶习惯的少数民族地区，如四川的阿坝、甘孜以及西藏、甘肃、青海、新疆和内蒙古等部分地区。发病的少数民族有藏族、哈萨克族、裕固族、回族、维吾尔族和蒙古族等，其人群氟斑牙检出率大部分在50％以上，有的甚至高达90％多，氟斑牙指数大部分大于1，有的高达3以上，属于中、重病区，藏族地区病情较蒙古族地区病情重 砖茶含氟量显著高于一般茶叶 ,有 92 .4 %的砖茶样品含氟量在 5 0 0～ 80 0 m g/ kg范围内。砖茶氟摄入量愈高 ,氟斑牙和氟骨症愈重 ,但受营养因素影响。饮砖茶水的少数民族 ,每人每日茶氟摄入6～ 16 m g,平均为 12 mg左右。蒙族每人每日摄砖茶氟 4 .19mg,可不发生氟骨症 ,6 .6 2 m g可发生 度氟骨症 ,大多数少数民族每人每年饮用砖茶 5 kg,如果砖茶含氟量限制在 30 0 m g/ kg以下 ,平均每人每日摄氟量不超过4 .1m g,这样可以避免大多数人发生氟骨症 * 有实验证实了茶树的这一生物学特性，在茶树根部施以氟、砷等微量元素，一段时间后采摘茶树叶片作氟含量测定，结果发现茶树叶片中的氟含量与所施氟化物成正相关，而砷等微量元素则检测不到 预防措施 选择适宜水源 饮水中砷超过0.01mg/L , 应另选水源 饮水除砷 混凝沉淀和过滤法除砷（石灰法） 加混凝剂硫酸铝、明矾等混凝沉淀 控制煤烟污染 限制高砷煤的开采和使用 改良炉灶减少室内空气砷污染 地质环境和土壤Geological Environment and Soil 地质环境与疾病 Geological Environment and Diseases 土壤与疾病 Soil and Disease 土壤污染来源、种类及方式 来源 工业污染：工业“三废”、汽车废气 生活污染：生活垃圾、人畜粪便、生活污水 农业污染：农药、化肥 种类：生物性、化学性和放射性污染物 方式 水型污染：多因污水灌溉所致。 固体废弃物污染：工业废渣、 生活垃圾、 生活粪便、化肥、 农药 气型污染：沉降、降水 土壤污染的特点 影响的综合性：直接和间接 危害长期性、潜在性 污染物变化的复杂性 土壤污染对健康的危害 生物性污染 引起肠道传染病和寄生虫病 引起钩端螺旋体病和炭疽病 引起破伤风和肉毒中毒 化学性污染 镉污染：痛痛病 铊污染 农药污染 …… 镉 Cadmium 常与锌、铜、铅、锰等共存, 所以在这些金属的精炼过程中都可排出大量的镉。 镉很易造成环境污染：空气、 水、 土壤、 食物等环境介质。 粘土和有机质多的土壤，很易造成镉的富集，且多蓄积在表层，有些植物对镉有选择性吸收，最终使食物中含有很高的镉。 有些植物对镉具有选择性吸收：水稻、苋菜、烟草 水体中，贝类等是镉的蓄积场所。 镉在环境中的迁移 污水 水体 水生物（水体） 污水 土壤 植物（谷物） 动物 某镉污染区稻及鸡组织中镉平均含量 样品名称 对照区(mg/kg) 污染区(mg/kg) 稻米 0.06 0.71 肌肉 0.29 0.12 肝脏 0.26 1.53 肾脏 1.07 4.75 镉的毒理 吸收 吸入和消化道途径 分布 可分布到全身各个器官，但不通过胎盘屏障 蓄积 肝肾组织(约人体吸收镉的50%)，肾皮质的镉含量比总肾镉含量约高50%，在肾组织中能破坏肾小管，影响重吸收功能在肝脏中能置换与巯蛋白结合的锌，而使代谢紊乱。 半减期 16-33年 痛痛病Itai-Itai disease 潜伏期 长达10-30年，一般 2-8年,多为40岁以上多胎生育的妇女。 症状 痛、腰、膝关节全身刺痛，止痛药无效。 在轻微外伤下发生多发性病理性骨折 患者被迫长期卧床，但没有褥疮， 身长缩短，重症可缩短20-30 cm。 同时有骨质疏松 骨骼变形 痛痛病Itai-Itai disease 原因：日本富山神通川下游因锌冶炼厂排出的含镉废水，使周围地区水、鱼及水稻受到污染。 1952年河里的鱼开始大量死亡 1955年，两岸的居民开始出现一种怪病，全身剧痛难忍，不能行动。 后果：痛痛病患者数百人，死亡34人。 年代：1955-1972 痛痛病（itai-itai disease） 病 因 废水 土壤 稻米 人体 痛痛病主要临床