卫生学教学课件（张绮）职业环境与健康15.pptVIP

* * Four requisites for the clinical diagnosis of occupational diseases Occupational History Workplace Investigation Clinical Manifestation Laboratory Examination Main Contents of Health Surveillance Preplacement Health Examination Periodic Health Examination Survey of Occupational Diseases Files of Health Surveillance 　　下列哪项不属于职业病的特点 ? 　A．病因明确? 　B．群体发病? 　C．重在治疗? 　D．病因与疾病间一般存在剂量-反应关系? 　E．早诊断、早处理、预后和康复效果较好 ? C 　职业病的诊断原则不包括? 　A．职业史? 　B．职业卫生现场调查与危害评价? 　C．临床表现及实验室检查来判断是否符合职业病? 　D．一时不能确诊的可疑疾病，则不断定为职业病? 　E．没有证据否定职业病有害因素与病人临床表现的必然联系，在排除其他疾病因素后，应当诊断为职业病 ? D 就业前体格检查的目的是 A早期发现职业病患者 B了解生产环境中是否存在有害因素 C发现职业禁忌症及掌握就业前的健康状况 D为职业病预防打下基础 E发现职业病早期症状 C 职业病报告的责任主体,除外下列哪项 A患者个人 B用人单位 C接诊的综合医疗机构 D接诊的卫生机构 E承担职业病诊断的医疗机构 A 职业人群健康监护的内容除外下列哪一项 A职业性有害因素的环境监测 B接触评定 C疾病监测 D医学监护 E信息管理 C * * * * * * * * * * * * * * * * 与生产技术 机器设备 使用材料 和工艺流程变化等有关 * * * * * * 莱姆病(Lyme disease)是由伯氏疏螺旋体(Bolrelia burgdorferi)引起的一种慢性自然疫源性疾病，因在1977年最先发现于美国康涅狄克州的莱姆镇(Lyme townl而得名 。在伯氏疏螺旋体在分类学上为螺旋体属的一种，它是一种单细胞的革兰氏阴性螺旋体。其形态较小，长约4～30um，横径在0.22um左右。螺旋体生物学上的位置介于细菌与原虫之间。它与细菌的相似之处是：具有与细菌相似的细胞壁，内含脂多糖和胞壁酸，以二分裂方式繁殖，无定型核（属原核型细胞），对抗生素敏感；与原虫的相似之处有：体态柔软，胞壁与胞膜之间绕有弹性轴丝，借助它的屈曲和收缩能活泼运动，易被胆汁或胆盐溶解。在分类学上由于更接近于细菌而归属在细菌的范畴。 * * * 涉及生产工艺流程的劳动组织 生产设备布局 作业者操作体位和劳动方式 以及智力和体力劳动比例等 * 即作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境以及遍外作业的大自然环境 * 江苏省2007年新发职业病1103例 尘肺： 825例 职业中毒（慢性）： 135例 物理因素职业病： 6例 职业性皮肤病： 17例 职业性眼病： 3 例 职业性耳鼻喉疾病： 35 例 肿瘤 8 例 疑似职业病 793 职业病特点Characteristics of Occupational Diseases 病因明确，控制相应的病因或限制了作用条件后，发病可以减少或消除。 病因到大多数可以检测，疾病和病因常有明确的剂量（接触水平）-反应关系。 在接触同样有害因素的人群中，常有一定的发病率，很少出现个别病人的现象。 一般情况下，如果早期诊断，合理处理，预后较好，康复也容易。 除职业性传染病外，治疗个体无助于控制人群发病。 从病因学上说，职业病是完全可以预防的，必须强调“预防为主” 职业病的诊断和处理原则The Principals of Diagnosis and Treatment 职业病诊断关系到： 患者的健康与福利 劳保待遇 国家利益 企业利益 诊断：由法定诊断机构集体诊断，力求诊断的准确性，防止漏诊、误诊或冒诊。 科学 公正 及时 便民 职业病诊断应综合四方面的资料 职业史 Occupational History 生产环境的劳动卫生调查 Workplace Investigation 临床表现 Cl