2016年最全心电图机操作.pptVIP

窦性心动过缓 sinus bradycardia 心电图特征： 窦性心律的频率低于60次／min。多见于颅内高压 、甲状腺功能低下或β受体阻滞剂作用时。 窦性心动过速 sinus tachycardia Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心电图特征 窦性心律的频率成人超过100次／min。 窦性心动过速时，P－R间期、QRS及Q－T时限均相应缩短，有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。 窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时。 房性早搏 atrial premature beat X 2X 心电图特征 1.提早出现的QRS波一般不变形，其前有一个复杂的P波，P-R0.12sec; 2. 代偿间歇不完全； 3. 有早搏之P波之后可不出现QRS波，且与其前面的T波相融合而不易辨认，称为房早未下传。 室性早搏 ventricular premature beat X 2X 心电图特征 1. 提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反。 2. 有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）； 3. 提早出现的QRS波前无P波，而窦性P波可巧合于早搏波的任意位置上。 偶发单源性室性早搏 频发单源性室性早搏（呈二联律） 频发室早：1分钟之内出现6个或6个以上的室早 过早搏动按其出现的频率而人为地分为偶发性，多发性和频发性。在某些频发性早搏中，可见一 定的配对规律： 如：1正常＋1早搏称二联律 2正常＋1早搏称三联律。 多源性频发室性早搏 连发室性早搏 心电图机的使用 急诊科 王俊山 主要内容 心电图（ECG）的概念 心电图机的使用原理 心电图检查的主要临床意义 心电图操作前准备 十二导联心电图各导联的连接方法 心电图机的操作流程 如何识别正常和异常心电图 心电图的测量方法 心电图机的维护 心电图 心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，产生生理电信号，通过心电描记器从体表引出多种形的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。 由于心电图机诊断技术成熟、可靠、操作简便，价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。 总结：心电图是心肌产生电位变化的体表记录。 心电图机原理 心电生理活动在人体表面产生微弱的低频变化的电位，变化的电位同心脏活动有着密切的联系。我们不能对这种变化的电位进行直接的分析，而是通过心电图机以不同的导联拾取这种变化的电位差即心电信号，经过放大并在时间轴上展开，形成心电图，对心电图波形进行分析，了解心脏的活动情况，为临床上对心脏疾病的诊断提供重要的依据。 心电图检查是反应心电活动的无创性检查。可用于床边24小时 监视病人心脏功能。 主要临床意义： 显示各种心律失常，并可反映出对心律失常的治疗效果;反映心肌受损、供血和坏死现象。 观察某些药物在应用过程中对心肌的影响。 反映某些电解质紊乱（对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义）对心肌的影响，并可观察其变化作为治疗的参考。 心电图检查 电极导线 肢体导联夹 胸导 联球 主机 热敏记录纸 环境准备 保持室内温度需18-22摄氏度，防止寒战。安静，屏风遮挡。 检查床不宜过窄，需大于80厘米，以免因为肌紧张而产生干扰，如床的一侧靠墙，要确保墙内无电线穿行。 心电图机电源线远离检查床和导联电线，床旁不要摆放其他电器。 用物准备 心电图机的准备：电源线连接良好或备用电充足 充足的心电图纸，并确保心电图纸安装正确，各导联电极对接正确、连接牢固，各导联线存放规整有序 治疗碗，内备生理盐水棉球 弯盘、手消液 受检者准备 核对医嘱，做好三查七对，提前评估病人的皮肤状况、合作程度和心理状况。 患者平静时或休息片刻后，取平躺仰卧位，最好避免饱餐后、饮用刺激性饮料和食物或吸烟后检查。 做好解释，尤其是初试者，消除紧张心理。嘱受检者在检查时确保：无手机、手表等电、磁、金属物品与患者接触， 四肢平放 、肌肉放松，身体不要移动保持平静呼吸，不可以讲话，丝袜、衣裤会引起导电不良，要暴露受检者手腕、双下肢内侧，松解衣扣。 受检者准备 皮肤的准备 在受检者两手腕关节内侧上3cm，及两内踝上7cm处，酒精棉球擦拭皮肤，安放四肢电极 在心前区导联V1-V6相应部位用酒精棉球擦拭，安放电极 若放置电极部位的皮肤污垢或毛发较多，应先清洁皮肤或剃毛