颈椎后路单开门加钛网植入侧块内固定加植骨术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察.pdfVIP

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 前 言 脊髓型颈椎病（cervial spondylotic myelopathy、CSM ）是颈椎病的一种，指 颈脊髓的动脉血管受到刺激、压迫后，导致脊髓血液供应减少，引起脊髓功能障 碍。其典型的临床表现为：进行性的四肢麻木、无力、活动不灵活，行走有有踩 棉花感，甚至四肢痉挛性瘫痪，胸腹部有束带感觉，大小便困难或失禁等。 东方人一般在40岁开始发病，伴有椎间盘进行性退变性改变[1]，这种退变会 导致颈部运动异常、椎间盘高度丧失、钩椎关节和小关节病[2]，从而压迫脊髓。 此外颈椎的伸屈活动和不稳定，可导致增生的小关节与肥厚的黄韧带对脊髓产生 压迫。其他病因还有后纵韧带钙化等。 自1978年Hirabayashi发明单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病以来，该术式 [3]，但在随访中我们发现有部分患者也存在 己经广泛应用于临床，临床效果满意 一定的术后并发症，例如颈椎僵硬,颈椎曲度不良，植骨不融合，再关门现象及 硬膜外粘连再狭窄等。针对以上问