氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理技巧.pptx

氟尿嘧啶类药物心脏毒性的全程管理;背景介绍;背景介绍;;I型损伤产生不可逆性心脏毒性;5-FU类药物产生I型心脏毒性;;;肿瘤患者更多承受心血管风险因素;;背景介绍;在治疗方案设计上，做到全程管理、合理布局； 在毒性反应观察上，做到风险预估、严密监测、及时发现和处理药物相关毒性;仅有69%的患者会出现心电图改变; ST段改变;临床主诉往往为胸痛，是5-FU心脏毒性最常见的临床表现 在最极端的报道中，近90％的患者有过心绞痛，常伴有肌钙蛋白释放与5-FU输注后的心电图改变。;在治疗方案设计上，做到全程管理、合理布局； 在毒性反应观察上，做到风险预估、严密监测、及时发现和处理药物相关毒性;风险因素;ci：长期滴注；si：快速滴注;风险因素：心脏先前存在冠状动脉疾病或心衰;;放射性心脏损伤;风险因素：肾功能不全的患者;在治疗方案设计上，做到全程管理、合???布局； 在毒性反应观察上，做到风险预估、严密监测、及时发现和处理药物相关毒性;;心电图的改变与氟尿嘧啶心脏毒性关系;肌钙蛋白与心脏收缩功能的关系;BNP-心衰标志物;氟尿嘧啶类药物引起肌钙蛋白和BNP升高;肌酸激酶CK-MB与心肌梗死的关系;在治疗方案设计上，做到全程管理、合理布局； 在毒性反应观察上，做到风险预估、严密监测、及时发现和处理药物相关毒性;;B;TS为靶酶的常用化疗药物;;ARCTIC Study;;;;ESM