2011艾滋病防治知识和政策.ppt

艾滋病防治知识政策及高危行为干预 内容提要 艾滋病基本知识 艾滋病流行现状 艾滋病防治有关法规政策 艾滋病高危行为干预工作 一、艾滋病基本知识 什么是艾滋病 艾滋病医学全称为“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，又称艾滋病病毒)侵入人体后破坏人的免疫系统，发生多种机会性感染和肿瘤，最后导致死亡的严重传染病。 获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害 艾滋病为我国法定报告的乙类传染病。 目前艾滋病尚无治愈的药物，也无有效的疫苗，但已有较好的治疗方法，可以延长生命，提高生活质量。 采取积极措施，完全可以预防和控制艾滋病的流行。 艾滋病的发现 1981年6月美国疾病控制中心报道：1980年10月到1981年5月，先后发现5例病例，经检查确诊得了“卡氏肺囊虫肺炎”，免疫功能极度衰竭，患者均为男性同性恋。世界上首次有关艾滋病的正式报道。 1982年9月，提出了获得性免疫缺陷综合症（Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写为AIDS，中文音译为艾滋病）的概念。 艾滋病病毒（HIV）的发现 1983年法国巴斯德研究所西诺西和蒙塔尼教授首先从多发性淋巴结病综合征男性同性恋患者分离到一株新的逆转录病毒，命名为嗜人T淋巴细胞Ⅲ型病毒（HTLV-Ⅲ）。同年，美国加州大学J.A. Levy教授分离出艾滋病相关病毒(ARV)。经鉴定证明这些病毒为同一病毒。 1986年国际微生物学会及病毒分类学会统一命名为人类免疫缺陷病毒（ Human Immunodeficiency Virus，缩写HIV），又称艾滋病病毒。 艾滋病病毒（HIV）特征 属反转录病毒，分HIV－1和HIV－2型。 主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、 阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，其他体液如唾液、眼泪等中含量很少。 破坏人体细胞免疫和体液免疫，以CD4+T淋巴细胞为主。 变异能力特强，给特效药物及疫苗研制带来困难。 HIV对外界环境的抵抗力较弱，离开人体常温可存活数小时到数天。100℃20分钟可完全灭活、干燥以及常用消毒药品均可杀灭。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 感染了HIV的人在免疫功能还没有受到严重破坏，没有出现明显症状前，被称为艾滋病病毒感染者。 感染了HIV的人能在没有症状或者只有轻微疾病的情况下生活多年，他们外表和正常人一样，没有任何区别。如果不作检测，谁也不知道自己是否是感染者。 人体免疫系统受到HIV严重破坏时，出现各种机会性感染或肿瘤时，称为艾滋病病人。 HIV感染者和艾滋病病人都具有传染性，可以把病毒传给他人。HIV感染者作为传染源的意义更大。 艾滋病窗口期和潜伏期 窗口期：从艾滋病病毒进入人体血液，到人体产生针对该病毒的抗体，并能用目前的检测方法检查出抗体之前这段时间。在窗口期内检测不出HIV抗体。 一般为2周～3个月，极少数人可6个月。 窗口期内的感染者传染性很强，可导致输血感染。 潜伏期：从HIV感染到出现艾滋病临床症状和体征的时间。 艾滋病平均潜伏期为7-10年。 潜伏期不是静止期，更不是安全期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。 处于潜伏期的感染者没有症状，体表外观与常人无异，有传染性。这对早期发现及预防造成很大困难。 HIV感染和艾滋病的临床表现 急性HIV感染综合征：在初次感染HIV时可出现的发热、咽痛、皮疹、肌肉关节痛、淋巴结肿大、头疼、腹泻、恶心、呕吐等一组临床表现。 持续性全身性淋巴腺病：不明原因腹股沟以外两处或两处以上淋巴结肿大，直径大于1cm，持续3个月以上。 HIV感染中后期临床表现 成人及15岁（含15岁）以上青少年：A组、B组、C组临床表现 15岁以下儿童：D组、E组、F组临床表现 HIV感染和艾滋病的临床表现 A组临床表现： a) 不明原因体重减轻，不超过原体重的10%； b) 反复发作上呼吸道感染，近6个月≥2次； c) 带状疱疹； d) 口角炎、唇炎； e) 反复发作的口腔溃疡，近6个月≥2次； f) 结节性痒疹； g) 脂溢性皮炎； h) 甲癣。 B组临床表现： a) 不明原因体重减轻，超过原体重的10%； b) 不明原因腹泻，持续超过1个月； c) 不明原因发热，间歇性或持续性超过1个月； d) 持续性口腔念珠菌感染； e) 口腔粘膜毛状白斑； f) 肺结核病（现症）； g) 严重的细菌感染； h) 急性坏死性溃疡性牙龈炎、牙周炎或口腔炎； i) 不明原因贫血、中性粒细胞减少或血小板减少，时间持续超过1个月。 HIV感染和艾滋病的临床表现 a) HIV消耗综合征； b)