变态心理学第5章2强迫症.pptVIP

阅读３篇以上对于某一心理障碍的近期文章（或关于某一心理障碍的一本论著），写一篇综述性报告（包括所读文献的内容简介，文献的启迪，自己的看法，必要的参考文献等）。 1. 与精神易兴奋相联系的精神易疲劳（脑功能衰弱的症状 ） 是常见症状 包括精神易兴奋与易疲劳。 临 床 表 现 易兴奋： 联想与回忆增多，思维内容杂乱无意义，使人感到痛苦； 注意力不集中，易受无关刺激的干扰； 感觉阈值降低，对外界的声光等刺激反应敏感，情绪易激惹。 易疲劳： 是神经衰弱的主要特征，以精神疲劳为主，常伴有情绪症状，可伴有或不伴有躯体疲劳。 疲劳的特点： ① 常伴有不良心境； ② 疲劳具有弥散性，没有情景性； ③不伴有欲望与动机的减退：有心有余而力不足之感，疲劳的同时往往伴有精神的易兴奋，欲念十分活跃，常为有病而不能实现自己的抱负而感到苦恼。 2.情绪症状 主要为: 烦恼、易激惹与心情紧张。 情绪在健康人中也可见到，具有以下特点才算病态： （1）感到痛苦或影响社会功能而求治； （2）感到难以自控； （3）强度及持续时间与生活事件或处境不相称。 一部分神经衰弱病人以心情紧张无法松弛为主述。 3.心理生理症状 常有大量的躯体不适症状 经各种检查找不到病理性改变的证据 是一种生理功能紊乱的表现，多与病人的心理状态有关。 睡眠障碍 入睡困难与易惊醒，节律紊乱 紧张性头痛 头痛持续存在 程度不重 部位不定 可伴有头昏、耳鸣 心慌 个别内脏功能的轻度或中度障碍 最常见 至今尚无定论 多数学者认为：素质、躯体、心理、社会和环境等诸多因素的综合作用是该疾病的原因。 脑力劳动者患病率最高。 生活事件引起的长期心理冲突和精神创伤也是导致该病的重要原因之一。 病 因 学习、工作不适应 常见的生活事件 家庭、婚姻、恋爱问题 处理不当 人际关系紧张、突发的应激 事件等。 事件的性质并不很强烈，但持续时间长，令人牵肠挂肚，而导致患者的神经、精神疲劳。 紊乱无序的生活状态和作息时间； 感染、中毒、脑外伤及慢性躯体疾病对神经系统功能的削弱； 具有孤僻、胆怯、敏感、多疑、急躁或遇事易冲动的人格特征等。为神经衰弱的发生提供了必要的条件。 诊断与鉴别诊断 （1）符合神经症的诊断标准。 （2）以持续和令人苦恼的脑力和体力易疲劳，经休息和娱乐不能恢复为特征，至少有以下2项：①情感症状，如烦恼、紧张、易激惹等，可有焦虑、抑郁情绪，但不占主导；②精神易兴奋症状，如回忆、联想增多，注意不集中，对声光刺激敏感等；③肌肉紧张性疼痛，如头痛、腰背痛等；④睡眠障碍，入睡困难、多梦易醒、睡眠节律紊乱、睡眠感觉缺失、睡醒后无清新感等；⑤其它心理生理症状，如头昏眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄及月经不调等。 2．严重标准 病人感到痛苦或影响社会功能而主动求医。 3．病程标准 符合症状标准至少3个月。 4．排除标准 排除其它类型神经症、抑郁症及精神分裂症。因各种躯体疾病伴发的神经衰弱症状，则只能诊断为神经衰弱综合征。 1 恶劣心境障碍 2 焦虑症 3 精神分裂症 鉴别诊断 （一）心理治疗-心理谈话疗法 认知疗法：