慢性肾小球肾炎中西医治疗与研究进展.pptVIP

慢性肾小球肾炎中西医诊治和研究进展 广州中医药大学第二临床医学院 林启展 教学内容 一、概述 定义：慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis）简称慢性肾炎，是由多种原因、多种病理类型组成的原发于肾小球的一组免疫性疾病。 临床特点：病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性特点。 临床表现：不同程度的蛋白尿、血尿\管型尿、水肿、高血压及肾功能损害。 大部分病情迁延，进展缓慢，部分可急性加重和进展，治疗困难,预后较差 二、病理分型 病理改变 为两肾双侧性的肾小球病变 早期病理改变如细胞增生、炎性渗出、组织变性坏死等 病情发展毛细血管腔狭窄、闭塞而缺血、肾小球玻璃样变性、硬化、萎缩而消失；肾小管也随之萎缩 发展至晚期，两侧肾脏小而硬，终末期固缩肾 主要病理类型 系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎） 膜性肾病 系膜毛细血管性肾小球肾炎 局灶性节段性肾小球硬化 硬化性肾小球肾炎 1、系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎） 2、膜性肾病 3、系膜毛细血管性肾小球肾炎 4、局灶性节段性肾小球硬化 5、硬化性肾小球肾炎 三、临 床 表 现 蛋白尿:含量不等，一般1?3g?d 血尿:轻度至中度，偶有肉眼血尿 高血压：舒张压常为中度以上升高，部分可发生高血压性心脏和脑血管病变 水