病理生理学案例版第3章水电代谢紊乱2.pptVIP

严重脱水 本章内容重点 1、高渗性与低渗性脱水的比较 2、掌握水中毒、水肿的概念 3、掌握水肿的发生机制 范伟 概念： （一）水中毒 由于肾排水能力降低或输水过多，导致大量低渗性液体在细胞内外潴留的病理过程。又称高容量性低钠血症 ⒈ 原因和机制 ⑴ 肾排水功能降低输入水增多 ⑵ ADH分泌异常综合征 ⒉ 对机体的影响 水中毒 渗透压感受器 液体转移 细胞水肿 渴感无 抑制ADH分泌 尿量不少 中枢神经系统 血液稀释 （1）防治原发病 （2）轻症患者限制水分摄入 （3）重症或急症患者，严格限水，补 充高渗盐水，静脉给予利尿剂 防治原则 概念： （二）水肿 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的病理过程。 Edema 过多的液体积聚在体腔内称积水。 等渗液 1、水肿的分类 ⒈ 按范围： 全身性水肿 局部性水肿 ⒉ 按原因： ⒊ 按水肿部位： 心性水肿 肾性水肿 肝性水肿 肺、脑、皮下等 请问下列哪种水肿和其他的水肿不一样？ A: 肺水肿 B：心性水肿 C：皮下水肿 D：脑水肿 2、水肿的发生机制 组织间液 血液 外界液体 组织间隙 血管 体外环境 血管内外 体内外 1、血管内外液体交换失衡 2、体内外液体交换失衡 水肿的发生机制 血管内外液体交换示意图 有效滤过压=有效流体静压-有效胶体渗透压 正常机体生成略大于回流 1）毛细血管流体静压升