立足疗效兼顾安全亚莫利完整版.pptxVIP

立足疗效，兼顾安全 老年2型糖尿病患者的个体化治疗策略;老年T2DM患者的血糖管理策略 格列美脲的临床应用解析;2010–2030全球糖尿病患病率推测;IDF糖尿病地图：预计至2030年，中低收入国家中60~79岁年龄段的T2DM患者人数将呈大幅增长;当前，中国T2DM患者群年龄分布已逐渐趋向老龄化;在中国城市地区，逾30%的T2DM患者同时罹患心血管慢性并发症;多种因素促使糖尿病患者低血糖风险发生增加1;降糖策略需要个体化治疗方案;2013 AACE指南指出：降糖治疗的选择需要基于患者类型与药物自身的属性 ;2013年中国2型糖尿病治疗指南推荐：胰岛素促分泌剂适用于起始治疗;磺脲类药物始终是指南推荐的核心治疗之一;IDF老年指南同样推荐磺脲类药物作为一线治疗;新型磺脲--格列美脲 独特的双重作用机制;格列美脲独特结合位点：快速结合，快速解离 ;一项体外实验，分析3H标记的磺脲类与体外培养的大鼠胰岛β细胞的结合和解离速度，以明确格列美脲和格列苯脲与受体结合和解离的不同;格列美脲同时改善第一时相和第二时相胰岛素分泌;;格列美脲通过拟胰岛素作用改善胰岛素抵抗;格列美脲在相同的降糖强度下，较格列苯脲节省41%内源性胰岛素分泌;格列美脲优化剂量4mg/天，疗效与安全的统一;格列美脲较格列苯脲低血糖更少;格列美脲对的体重影响为中性;不同磺脲类药物对心血管的影响不同;：格列美脲不影响心