第十一章 损伤病人的护理 护考.ppt

第一节：创伤病人的护理 468页 第十一章 损伤病人的护理 分类： 1.闭合性损伤：皮肤黏膜仍完整（挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤） 2.开放性损伤：不完整，有伤口和出血（擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤） 挫伤 爆震伤 裂伤 撕脱伤 病理生理 局部反应：炎症反应、细胞增生和组织修复（局部炎症反应是非特异性性的防御反应，有利于清除坏死组织及组织修复 全身反应：代谢加快 创伤修复的基本过程 1.伤口填充与炎症反应 2.细胞增殖与肉芽形成 3.组织塑性 创伤愈合类型： 一期愈合、二期愈合 影响创伤修复的因素 1.年龄 2.营养状况 3.慢性疾病 4.药物 5.伤口情况 临床表现：局部+全身 局部： 1.疼痛（诊断明确之前勿止痛） 2.肿胀和瘀斑 3.功能障碍 4.伤口与出血 全身：发热、生命体征改变、其他 辅助检查 1.实验室检查：三大常规、肝肾功、电解质 2.影像学检查 3.穿刺和导管检查 4.其他 治疗原则：局部治疗+全身治疗 全身治疗：抗休克、保护重要脏器、加强营养、预防感染 局部治疗： 对于开放性损伤：清创缝合（一般伤口8小时之内，头面部可延长到24小时内可进行一期缝合）