诊断学--房室肥大的心电图诊断.ppt

重庆医科大学笫五临床学院 心房心室肥大 一、心房肥大（ Atrial Hypertrophy ) （一）右房肥大 （二）左房肥大 （三）双房肥大 二、心室肥大（Ventricular Hypertrophy ） （一）左室肥大 （二）右室肥大 （三）双心室肥大 一、心房肥大 多表现心房扩大、较少表现心房肌肥厚 心房肌纤维增长、变粗、房间束牵拉和损伤、 导致心房肌除极向量的大小和方向发生变化 心电图表现P波振幅、时间及形态改变 （一）右房肥大 正常情况右心房先除极、当右房肥大时，除极时间延长，与稍后除极的左房时间重叠，故总的除极时间无延长，主要表现为心房除极振幅增高。 右房肥大心电图表现1、p波高尖、振幅≥0.25mv、Ⅱ Ⅲ aVF导联最为明显又称“肺型p波”。2、V1导联P波直立时、振幅≥0.15mv。 （二）左房肥大 由于左房最后除极，当左房肥大时，心电图主要表现为心房除极时间延长。 左房肥大心电图表现 1 、P波增宽 ≥0.12秒 2 、P波多呈双峰型、 峰间距大于0.04秒 称“二尖瓣型P波” 3、 V1导联P波呈正负双向波 终末负向部分明显增宽 加深，P