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腹部提压心肺复苏专家共识解析.pdf
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中国急救复苏与灾害医学杂志 2014年 12 月第9 卷第12 期
·专家论坛·
腹部提压心肺复苏专家共识解析
王立样
【摘要1 本文以《腹部提压心肺复苏专家共识》为基础,对其出台背景即完善和发掘CPR 的适宜技术与方法,腹部提压
CPR产生的背景即传统心肺复苏法的局限性、传统心肺复苏法的缺陷性、传统心肺复苏法的片面性,并分别阐述了腹泵、
胸泵、肺泵、心泵机制原理,以及其临床适应证及临床应用,以求提高CPR患者的生存率,为心肺复苏提供新的模式和
注入新的活力。
【关键词】心肺复苏;腹部提压;心脏骤停
2013 年,中华医学会灾难医学分会中国腹部提 院附属医院、郑州大学附属医院、北京同仁医院、北
压心肺复苏协作组制订了首部《腹部提压心肺复苏 京协和医院等数十家大型医院展开,近百位心肺复
专家共识~,以下简称《共识~,并于《中华急诊医学
苏工作者参与其中,并获得满意效果。
杂志》以《标准与指南》的形式同期发布。本文对此
基于严谨的实验研究与大量的临床试验,中国
作一简要解析。
灾难与急救复苏领域专家于去年规划成立了中国
腹部提压心肺复苏协作组;讨论和撰写了我国首部
1 出台背景
腹部提压心肺复苏专家共识:对腹部提压心肺复苏
现代心肺复苏(CPR)历经50余年的实践,自主
的机制、操作方法及临床应用范围做出了规范并提
循环恢复(ROSC)率虽有提高,但生存出院率仍不理
出了原则性建议。
想。完善和发掘CPR 的适宜技术与方法,以求提高
2 腹部提压CPR产生的背景
CPR 患者的生存率,是心肺复苏工作者的重要使
2. 1 传统心肺复苏法的局限性:传统心肺复苏法
命。近年来,以灾难与急救复苏领域的学术带头人
(标准心肺复苏法,STD-CPR)受胸外按压禁忌证的
及院士作为学术顾问,由武警总医院王立祥教授带
制约,其临床应用范围较窄。在实施按压时需要足
领的博士及硕士科研团队,在全军医学科技十二
够的力度(45-55 kg) 和幅度( 5 cm) ,有约 113 被
五课题计划的支持下,对腹部提压心肺复苏进行
救者发生肋骨骨折IIl ,而对于合并有胸部外伤、肋骨
了系统地实验研究,并研制了腹部提压心肺复苏
仪。其研究成果先后在{Hong Kong Joumal 骨折的心脏骤停(CA) 患者,胸外按压因可能加重
Emergency Medicine~ 、 {Chinese Medical Joumal~ 、 骨折、导致骨折断端伤及肺脏与胸膜而属于禁忌;
且此时胸廓复张受限,难以保证传统的按压力度和
《中华急诊医学杂志》、《中华危重病医学杂志》、《中
幅度,影响心泵和胸泵作用的理想发挥,继而
国急救复苏与灾害医学杂志》等杂志上发
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