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中医教学诊法
中医学 诊法 1 基本原理及运用原则 基本原理 1.司外揣内 2.见微知著 3.知常达变 运用原则:内外详察,四诊合参 四诊 望诊—视觉观察 病人全身及局部的神、色、形、态和排出物的形、色、质、量等 闻诊—听觉和视觉—声音和气味的变化 问诊—询问病人或陪诊者—疾病的发生发展、现在症状及其他与疾病有关情况 切诊—触摸切按病人的脉搏及胸腹手足等部位—脉象和体表局部的变化 一、望诊 神色形态 (一)望神 概念 广义的神:为人体生命活动总的外在表现,是以精.气.血.津液为物质基础,是脏腑功能.气血的外在的征象 狭义的神：是指精神.意识.思维活动,主要依赖于心脏的濡养和心脏的调节 望神的原理与意义 原理:神以先、后天精气及其所化生的气血津液为物质基础 意义:可知精气存亡、脏腑盛衰,推断病情的轻重和预后的善恶 望神重点:观察两目、神情、气色、体态 望神的主要内容及对神气的判断 得神：正气尚盛，脏腑功能未衰 少神：正气不足，虚证的表现 失神：精亏神衰：正气大伤，精气亏虚，属病重 邪盛神乱：邪气亢盛，热扰神明 假神：精气衰竭，正气将脱，阴不敛阳， 虚阳外越，阴阳即将离绝 (二)、望色 望色应注意： 1、知常达变，综合判断 2、整体为主，荣枯为要 3、排除干扰，辨别假象 面部分候脏腑 用于外感热病 《素问.刺热》：额—心，鼻—脾，左颊—肝，右颊—肺，颏—肾 用于内伤杂病 《灵枢.五色》 五色主病 木主寒—寒主收引,经脉拘急-青黑 青色 春主痛—气道不通气血阻滞—阵发性发青 肝气滞.瘀血—脉道瘀阻—青黑或青紫 惊风—风气通肝肝失疏泄—面色青 火 主热证
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