变态心理学第九章性心理障碍.pptVIP

性及性身份识别障碍 不同的诊断标准有所不同： DSMIV――性及性身份识别障碍 ICD10――将其列在成人人格与行为障碍之下 CCMD3――性心理障碍 Ⅰ同性恋 一、概述 同性恋（Homosexuality）是指指向同性的情爱的思想和情感，伴或不伴有性行为。 CCMD－3： 指源于各种性发育和性定向的障碍，从性爱本身来说不一定异常。但某些人的性发育和性定向可伴发心理障碍，如个人不希望如此或犹豫不决，为此感到焦虑、抑郁，及内心痛苦，有的试图寻求治疗加以改变。这是CCMD－3纳入同性恋和双性恋的主要原因。 同性恋 1符合性指向障碍的定义。 2在正常生活条件下，从少年时期开始就对同性成员持续表现性爱倾向，包括思想、感情，及性爱行为。 3对异性成员虽可有正常的性行为，但性爱倾向明显减弱或缺乏，因此难以建立和维持与异性成员的家庭关系。 ICD－10 自我不和谐的性取向： 性身份或性偏好是确定无疑的，但由于伴随有心理和行为障碍，个体希望它们并非如此，并可能寻求治疗试图加以改变。 同性恋 在过去的半个世纪中对同性恋的看法改变很大 ?本世纪50年代以前，同性恋一直被认为是一种变态的性行为 各国都在法律上均加以限制 Kinsey(1953)指出，同性恋与异性恋不能截然区分开来是一连续体，其两端是完全同性恋和完全异性恋， 中间是部分同性恋、双性恋和部分异性恋 同性恋 以6点量表评估, 发现 10%的男性有过3年以下的同性恋体验 4%的男性是终身同性恋者 4%的单身女性在20-35岁有持续的同性恋行为 Hooker(1957)发现受过训练的心理学家不能通过心理测验来区分同性恋者与异性恋者 同性恋 美国精神病学会(1974)以5854票对3810票 决定从DSM-II系统中删除同性恋的诊断 但提出－性别定向障碍 DSM－III（1980）－自我矛盾的同性恋 DSM－IV（1994）－无此诊断 美国成人对同性恋的态度： 同性成人之间的性关系 1973 1991 总是错的 74％ 71％ 几乎总是错的 7％ 4％ 有时是错的 8％ 4％ 完全没错 11％ 15％ WHO（1992）同性恋属于少数人的自然现象 不再将其列入心理障碍 美国的调查（Billy，1993）显示绝大部分男性是异性恋者 只有2.3%男性和1.1%女性是绝对同性恋 英国（1992）的研究发现3.6%的男性是同性恋者 法国（1992）的研究发现有4.1%的男性为同性恋者 我国：约3－4％为同性恋者（约3600－4800万人） （张北川，2000） 行为方式: 男性同性恋者主要通过身体行为来获得性的满足 常见方式有口交、相互手淫，较少的人采用肛交 大多数在性行为过程中交换主被动角色，但也有主、被动角色不变者 大部分人有与异性恋男性一样, 少数喜欢女性的工作或娱乐方式 有各自固定的同性伴侣, 但关系持续的时间比较短暂 与异性恋者相比，同性恋男性比较不接受自我 孤独，有较高的抑郁和酗酒发生率 可能与他们不稳定的人际关系有关 女性同性恋者往往通过爱抚和与同伴分享社会行为获得满足 一人担任主动角色，也经常短暂交换主、被动角色 一般与一个固定的对象保持持久的关系 社会行为与异性恋妇女相似 大部分同性恋女性会与异性结婚生子 但是很少能从异性恋关系中得到乐趣 社会适应情况要好于男性同性恋 在青少年时期第一次认识到其性取向与常人不同会感到非常痛苦 如果到了成年还没有异性恋的体验，其性取向往往很难改变 对异性恋有一些兴趣并有强烈的改变动机的人 其性取向有可能改变 二、产生原因 原因目前还不明确 遗传: 50%的单卵双生子同时有同性恋取向 16%到22%的异卵双生子同时有同性恋倾向 非双生的兄弟和姊妹之间也接近这个比例 ――提示有一定的遗传倾向 ? 激素作用假设： 同性恋者在母亲怀孕期间接触了过多的性激素 －未得到证实 Levy（1991）发现： 男性同性恋下丘脑一个影响性行为的部位的大小与异性恋男性不同，与异性恋女性的相同 －目前尚缺乏进一步的研究证据 心理学的发现 男性同性恋者儿童期与父亲关系不良或家庭中缺少父亲 母亲过度保护和过分亲密 女性同性恋者儿童期母亲比较冷漠、拒绝 他们与父母的关系都不好 有关的看法：儿童具有发展出同性恋和异性恋两种潜能 外界的因素决定了哪一种发展得更强 心理学的发现 Byne 和 Parsons (1993)认