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产科第五周培训考试题 姓名： 日期; 得分： 一.选择题（每题3分，共30分）： 1. 妊娠高血压疾病的基本病理变化： A、水钠潴留 B、血液浓缩 C、血管脆性及通透性增高 D、全身小血管痉挛 E、低血容量 2. 孕38周，子痫前期(重度)的妇女，入院查血压20/15kpa，尿蛋白（++），比重1.024，红细胞压积0.36，宫底剑突下2横指，LOA，半固定，胎心和骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何项处理最恰当： A、剖宫产 B、硫酸镁解痉加扩容治疗 C、大量利尿剂 D、缩宫素静滴引产 E、大量隆压药 3. 初产妇，孕35周子痫前期(重度)患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是： A 人工破膜 B、催产素滴注 C、注射杜冷丁调整宫缩 B 剖宫产术 E、宫口开全后行穿颅术 4. 子痫患者最主要的死亡原因是什么： A．脑水肿 B脑溢血 C肾衰 D。急性黄色肝萎缩 E循环衰竭 5．孕38周，先兆子痫血压20/19Kpa，蛋白（++），比重1.024,Hb12g％。红细胞压积４０％，宫底剑下２+横指，左枕前位，半固定，胎心及骨盆正常，宫口未开，此时选用下列何处理恰当： A．剖宫产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿剂 D.催产素静滴引产 E.大量降压药 6. 妊36周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇，宫口未开，下列何种处理最恰当： A．人工流产 B. 剖宫产术 C. 催产素静滴引产 D.产钳术 E.穿颅术 7. 24小时内尿蛋白定量为多少属于子痫前期(重度)患者： A．超过300mg B超过500mg C. 超过1000mg D. 超过3g E超过5g 8. 子痫前期(重度)病人已近临产,较好的处理是： A．立即引产，尽快终止妊娠 B. 立即剖宫产以终止妊娠 C.积极治疗好转24-48小时后,引产终止妊娠 D. 积极治疗恢复正常后引产终止妊娠 E.积极治疗好转1周后引产终止妊娠 9.妊娠高血压疾病胎儿预后关系最密切是： A．血压增高的程度， B. 水肿出现的迟早及程度 C.肝肾功能有无所损D. 蛋白尿的程度及持续时间 E.孕妇眼底动脉痉挛 10. 妊娠症患者扩容的指征是: A.红细胞压积0.35 B. 尿比重1.020 C.全血粘度比值3.6 D.血浆粘度1.6 E.无心衰、肺水肿、全身水肿和肾功能不全 二、填空题（每空2分，共30分）： 1．产后出血的病因可分为_____________、_____________、_____________及_____________。 2．产后正常子宫收缩所具有的特点是______________、___________、 __________。 3．产褥感染来源有_____________及_____________，以前者的感染更重要 4．产后出血的原因有______________、___________、__________、______________。 5．根据子宫破裂的原因，可分为___________和__________两类。 三．问答题：（每题20分，共40分） 1. 硫酸镁的注意事项？ 2. 什么叫早吸吮？ 一.选择题： 1.D.2.B.3.D.4.A.5.B.6.B.7.E.8.C.9.D.10.E. 二、填空题： 1、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素 2、节律性、对称性、极性、缩复作用 3、内源性、外源性 4、宫缩乏力、软产道损伤、凝血功能异常和胎盘因素 5、自然破裂、损伤性破裂 三．问答题： 1. 硫酸镁的注意事项？ 标准答案：(1)静脉给药时速度要慢。 (2)肌内注射时要达深部。为减轻注射时的疼痛，可于25％硫酸镁10mL中加入1％～2％普鲁卡因2mL。 (3)注射前须准备10％葡萄糖酸钙10mL，如发生镁中毒时，可立即静脉推注。 (4)发现下列情况时必须停止注射硫酸镁：①膝反射消失；②呼吸每分钟少于16次，③尿量每小时少于25mL。 2. 什么叫早吸吮？ 标准答案：正常分娩的母婴皮肤接触应在生产后30分钟以内，开始接触时间不得少于30分钟。剖宫产的母婴皮肤接触应在麻醉清醒有应答反应后开始，接触时间不得少于30分钟。