工程、设备、材料采购中期支付证书3.docVIP

工程、设备、材料采购中期支付证书 编号：2013年 011号（总第 012号） 项目单位 洞头县城市开发建设指挥部 项目名称 洞头县北岙街道山头顶片饮水安全工程Ⅰ标段 承建（供应）单位 浙江金城建设集团有限公司 合同金额 935.0057万元 累计支付金额 669.1301万元 工程预付款比例（%） 10 工程进度款比例（%） 80 预付款扣回比例（%） 10 结算前预留比例（%） 质保金预留 比例（%） 5 根据承建（供应）单位关于要求支付的申请，经审核提出如下意见： 监理 单位 意见 经审核：当月有关款项如下（单位：人民币元）： 当月应支付金额：97.8187万元 大写：玖拾柒万捌仟壹佰捌拾柒元整 当月扣留保留金：19.5637万元 大写：壹拾玖万伍仟陆佰叁拾柒元整 当月扣回预付款：0万元 大写：0 当月实际支付金额：78.255万元 大写：柒拾捌万贰仟伍佰伍拾元整 总监： 监理单位盖章： 年 月 日 项目 单位 意见 现场业主代表意见： 经办人签字： 年 月 日 工程科负责人意见： 签字： 年 月 日 副总指挥意见： 签字： 年 月 日 总指挥意见： 签字： 年 月 日 注：1、本表应与工程进度表、中期财务支付附表等表格的有关数据相一致。 2、本表适用于各类工程款、材料设备采购款的支付。3、本表后附附表。 洞头县北岙街道山头顶片饮水安全工程Ⅰ标段 工程 工程、设备、材料采购中期财务支付证书附表 承包单位（盖章） 截止日期 年 月 日 支付期号 ：011 上报日期 ：2013 年 12月 20日 序号 项目内容 合同价及变更金额 （万元） 上期末累计支付金额 （万元） 本期支付金额 （万元） 本期末累计支付金额 （万元） 合同金额 变更 总金额 变更后 总金额 总金额 其中变更 总金额 其中变更 总金额 其中变更 1 935.0057 669.1301 78.255 747.3851 2 3 4 5 预备费 小计 935.0057 669.1301 78.255 747.3851 价格调整 合计 索赔金额 违约罚金 动员预付费 扣回动员预付费 93.50 0 93.5 材料设备垫付费 回扣材料设备垫付费 保留金 167.2823 19.5637 186.846 实际支付 669.1301 78.255 747.3851 本期支付金额（大写） 柒拾捌万贰仟伍佰伍拾元整 项目经理： 监理负责人： 合同监理代表： 业主代表： 工程款支付证书 浙建监B3＿ 工程名称：洞头县北岙街道山头顶片饮水安全工程Ⅰ标段 编号：011 致：洞头县城市开发建设指挥部（建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本 期支付工程款共（大写）柒拾捌万贰仟伍佰伍拾元整 （小写：￥78.2550万元）。 请按合同规定及时付款。 其中： 其中： 1、承包单位申报款为：978187.00元 2、经审核承包单位应得款为：978187.00元 3、本期扣回预付款为0.00元 4、当月扣留保留金：978487×20%=195637元 5、本期应支付款为：782550元 附件： 1、承包单位的工程款支付申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构（章）： 总／专业监理工程师： 日 期：