恩度联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效及免疫功能变化比较.pdfVIP

Abstract showed that CXCL-12 and CXCR-4 levels in both groups were significantly lower after treatment, however it was more obvious in the experimental group, and the differencewasstatisticallysignificant(P0.05). Conclusions:Intrapleural injection of cisplatinand endostaris an effective and tolerable treatment for malignant pleural effusion with lower side effects, and this therapeuticregimenisbenefitfortheimprovementoflifequalityandimmunologyof patients after treatment. Combination of cisplatin and endostar could regulate expression levels of CXCL12 and CXCR4 and thus improve curative effect of chemotherapy. Keywords: Cisplatin; Endostar; malignant pleural effusion; immunologic function; chemotacticfactorCXCL12/CXCR4 IV 目录 目 录 第1章 前言1 第2章 材料与方法4 2.1 材料4 2.1.1病例选择4 2.1.2仪器及试剂4 2.2 研究方法4 2.2.1病例分组4 2.2.2临床治疗操作步骤5 2.2.3 观察指标5 2.2.4数据统计学分析9 第3章 结果10 3.1患者一般资料10 3.2 安全性12 3.3 疗效12 3.4免疫指标14 3.5趋化因子14 第4章 讨论1 第5章 结论20 致 谢21 参考文献22 综 述25 V 第1章 前言 第1章 前言 恶性胸腔积液一般是由恶性肿瘤胸膜转移或胸膜原发恶性肿瘤引起，其发 生率较高且治疗难度较大，一旦发现恶性胸腔积液形成，常常表明预后不良， 恶性胸腔积液常多见于肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤等多 种恶性肿瘤。恶性胸腔积液不易控制，增加迅速，易造成病人产生胸闷胸痛、 咳嗽、呼吸困难等症状，胸腔穿刺治疗作为胸腔积液的传统治疗方法具有诊断 和治疗的双重角色，反复抽液可明显缓解疼痛并减轻呼吸困难的症状，但其又 可导致低蛋白血症，电解质紊乱等，且可能诱导炎症细胞因子增多产生局部炎 症并提高了胸腔感染发生的几率。目前临床上恶性胸腔积液的治疗策略较多， 但均不可避免的出现一些毒副反应，如化疗药物造成的毒性反应，反复穿刺操 作易引起胸腔感染等并发症硬化剂可能导致局部疼痛，生物制剂导致发热等，, 可能对患者的病人的生活质量造成不同程度的影响。因此寻找能够提高生存质 量、延长生存期的控制胸腔积液的有效方法成为肿瘤临床研究的重中之重。 随着对恶性胸腔积液多年临床治疗的经验积累，目前公认的常规治疗模式 [1] 为胸腔闭式引流联合腔内灌注 ，这类治疗方法药代