第四章 CT影像伪影及原因.ppt

CT图像伪影 第四军医大学西京医院 医学影像工程学教研室 CT图像伪影分析 CT图像上的伪影是指在成像过程中产生的与被扫描组织结构无关的异常影像。这些异常影像降低了图像质量，甚至影响对病变的分析诊断。 一、CT图像伪影来源 （一）硬件系统 机器故障伪影 机器故障伪影是由于设备运行不稳定或某一元器件损坏所造成。如探测器之间的响应不一致，可造成环状伪影；投影数据测量转换误差，可导致直线状伪影；采样频率较低也可产生直线状伪影；射线硬化效应，则可产生宽条状伪影。依照CT的构成，机器故障伪影大致来自以下几个方面: Ｘ线扫描系统，包括高压部分、Ｘ线球管、滤线装置等。Ｘ线输出不稳定或是不能均匀排布都会引起数据的紊乱。 数据采集及传输系统，包括探测器、通道放大板、A/D转换板、控制和传输系统等。 数据重建系统, 图像显示系统。 机器故障伪影的形状 机器故障所至伪影的形状各种各样，有非同心圆形和同心圆形(单同心圆和多同心圆)、直线形、栅格形(斜条纹状)、星状，还有不规则形，一般来说，根据伪影形状可大致区分为机器哪一个系统故障所致。 如：单同心圆可能为通道板故障，多同心圆可能为AD控制板故障，满屏斜条或直线可能为高压系统故障，不规则形则可能为球管老化所致。 CT机故障环形伪影 （二）人为因素所致伪影 运动伪影 在扫描过程中，如果病人体位发生变化，可造成图像数据排列紊乱，重建图像结构模糊，无法分辨。运动伪影又分为自主运动伪影和生理性运动伪影。 自主运动是指那些患者可以控制的运动，如呼吸运动、体位移动等。 生理性运动是随机的，不能由患者自主控制，如心脏血管搏动、胃肠蠕动等。 异物伪影 主要为密度差别极大的物体如金属和人体组织一起扫描时所造成，伪影的特点是沿着高密度物体呈放射状排列。有时图像上不一定能直接看到目标异物，但只要仔细观察伪影的放射状排列方向，即能找到异物的来源。 扫描条件不当造成的伪影 CT检查时，选用的扫描参数不当，如扫描参数设定过低等 ，亦可产生伪影。 二、伪影分析及对策 （一）机器故障伪影处理对策 根据伪影形状可大致判断故障发生的部位，有针对性的进行检查和排除。一般来说，对机器故障得分析采用逐步排除法，现归纳如下： 排除显示系统故障　调出故障前已经储存的图像，如存在伪影则可确定显示系统故障。 排除数据重建系统故障　调出已经储存的原始数据，利用图像重建系统进行重建，如仍然存在伪影，再使用相关诊断软件进一步仔细分析即可确定。 排除数据收集和传输系统故障　首先，在数据收集系统上向数据重建系统发送数据，如无异常则要排除数据收集系统(DSA)的故障，测量DSA的电源是否稳定和准确，否则可根据伪影形状从以下几个方面分析： ① 如伪影为单同心圆而定位像上亦有直线伪影,则要怀疑通道放大板，用伪影测试软件可大致判定相关的通道板，将此板与其他板更换位置后可确定故障; ② 如伪影为多同心圆状，且圆与圆之间有相同的间距，则应怀疑为AD控制板问题，用伪影测试软件可大致判断相关AD板，亦可采用更换位置的方法来确认; ③ 如没有改变则为DSA控制板问题; ④ 如怀疑探测器问题，可作试探性扫描，改变扫描条件后，伪影应该有相应变化; ⑤ 如头部和体部扫描伪影不一样(使用同样的重建函数)，则应检查滤线装置。 ①、④、⑤条可通过作校准的办法进行协助确认，一般校准后，图像伪影会有改善，一段时间后，故障依然如故。 排除Ｘ线系统故障　 ① 球管老化：一般为不规则形伪影，可用静态扫描的方法(无Ｘ线输出)进行排除，进行校准伪影亦会有改变； ② 高压故障：一般为直线形或栅格形伪影，是CT伪影中最难判断的，可能来自Ｘ线球管、高压电缆、电缆接头、高压发生器、高压控制电路、以及电源电压等故障，只能一个一个地检查和排除。 射线束硬化伪影的对策 射线束硬化使X线光子吸收不均衡，相应产生部分高信号。如果这种非线性衰减不作补偿，会产生条状或环状伪影。抑制的方法是在X线源与人体之间加装滤过装置，使X线能量分布均匀，射线束硬化效应得到补偿，从而消除伪影。技术人员在设置扫描计划时应尽可能避开骨性结构，减小硬化效应可能导致的伪影。 部分容积效应产生的伪影及对策 部分容积效应伪影的形状可因物体的不同而不一样，一般在重建后横断面图像上可见条形、环形或大片干扰的伪像。最常见和典型的现象是在头颅横断面时的颞部出现的条状伪影，又称哼氏伪影。该伪影现象可采用薄层扫描而减弱；在西门子系列的CT机中，用VAR扫描技术可抑制该伪影。 周围间隙现象伪影及对策 在同一扫描层面内，与层面垂直的两种相邻且密度不同的组织，其边缘部的CT值不能准确测得，因而在CT图像上，其交接处图像