郝萬山三十六則醫案.doc

郝萬山經方36首故事 經方故事均節選自《郝萬山講傷寒論》 故事一：過敏性哮喘-梔子豉湯2 故事二 胃堵-五苓散3 故事三 神經性嘔吐-豬苓湯4 故事四 產後身痛-新加湯 6 故事五 蕁麻疹-麻黃連翹赤小豆湯7 故事八：呼吸道中毒-小柴胡湯和小陷胸湯9 故事九：柴胡桂枝乾姜湯10 故事十：桂枝湯11 故事十一：桂枝加葛根湯13 故事十二：桂枝加厚朴杏子湯14 故事十三：桂枝加附子湯15 故事十三：桂枝加芍葯湯 故事十四：麻黃湯 故事十五：大青龍湯16 宋道援老先生運用大青龍湯—失案析17 故事十六：大青龍湯18 故事十七：桃核承氣湯19 故事十八：桃核承氣湯 20 故事十九：抵當湯22 故事二十：五苓散和桃核承氣湯23 故事二十一：四逆湯加人參湯24 故事二十二：苓桂棗甘湯26 故事二十三：厚朴生薑半夏甘草人參湯 27 故事二十四：小建中湯29 故事二十五：真武湯30 故事二十六：芍葯甘草湯31 故事二十七：芍葯甘草湯32 故事二十八：大陷胸湯腹證之一 故事二十九：大陷胸湯證腹證之二33 故事三十:大陷胸湯腹證之三34 故事三十一：三仁湯35 故事三十二：瓜蒂散 故事三十三：神經性多食症（白虎湯）36 故事三十四：白虎加人參湯37 故事三十五：手足濈然汗出證40 故事三十六：柴胡桂枝湯41 故事一：過敏性哮喘-梔子豉湯 三十年前，我在東直門做住院醫生，東直門醫院做住院醫生。那麼， 我總覺著我開的方子療效不好，我就給領導說，我自己不看病了，我要給老大夫們抄方。所以那個時候，東直門醫院的老前輩，我都給他們抄過方。那個時候，我有一天給宋耀志老師抄方。 那麼，有一天，來一個病人，這個病人是過敏性哮喘。他的哮喘每年的五一節開始發作，國慶日結束不再發了。冬天不發作，夏天發作。那麼，五一到十一這一段，急性發作的時候，就用一些西醫西藥來控制，用中藥，急性發作呢也可以控制，但是，始終不能夠讓他不發作。所以這樣反覆發作大概有兩、三年的歷史。 那麼，找我們宋老看的時候，宋老說，你這個病怎麼得的。他說，嗨，別提了。三年前，五一勞動節遊行的時候，他是通縣農民。那麼，一大早，那個時候的遊行，你像三十年前的遊行是不坐車的呀，是從通縣就步行到天安門廣場。那麼，一大早，沒准，頭天晚上十一點就開始集合，然後零點就開始走，走到天安門廣場的時候，五一節有時候北京的天氣是很熱的，他走得又熱又累又渴。那麼，一到大遊行的時候呢，長安街兩側和天安門廣場呢就臨時裝許多自來水管子。他又熱又渴，作為一個年輕人，咕咚咕咚喝的自來水是管子的涼水啊，喝了很多，他自己懷裏揣著那個油餅呢，又吃了好多。結果，遊行沒有結束他就開始喘了。從那以後，每年五一節開始喘，喘到國慶日為止。 宋老問完病情之後，看了舌象，看了脈象，給他開了個方，兩個藥，梔子15 克，焦山梔15 克，淡豆豉15 克。 病人拿到這個方子之後，他說: 大夫，我在你們醫院看了兩、三年病了，從來沒有大夫給我開這麼少的藥，這行嗎？我可喘得很厲害。我們宋老說話從來不過頭，說，你去試試吧，你去試試吧。開了七付。 過了不多會，病人又上來了，拿著兩個手指提著一串，每一包都這麼小吧，說大夫，這七包茶葉能治我的病嗎？給我的印象特別特別的深刻。宋老也不動聲色的說，試試吧，試試吧。病人又下去了。我可發生了疑惑，我說宋老，梔子豉湯在《傷寒論》裏是治療熱擾胸膈證的，它是治療心煩的，這兩個藥它不能夠治喘。宋老也不回答是與不是。 一周後，病人來了，說大夫，吃了您這個藥呢，喘呢還是喘，但是，我覺著心裏痛快了。他原來也沒說心煩，只說胸悶憋氣。他說，我覺得心裏痛快一點了，好像那憋氣的程度呢比較輕了，而且喘的那個程度呢，你要過去我每次喘呢都要噴那個藥，現在可以不噴，忍一會兒也就過去了。 好，第二周又吃，第三周又吃。後來這個病人不再來了。到底效果怎麼樣，我也不清楚。 大概又隔了一年多，我在這個走廊裏呢碰見了這個病人，因為我對這個用兩個藥來治療喘，特別的覺著好奇，那到底這個病人好不好，我想，因為病人後來不再來了，我想他肯定是沒有好，我就碰上他了。哎，我說你是不是那年那個喘的那個病人。 他說是呀。 我說，這次你來看什麼來了。 他說，我這次來看什麼什麼。他又有別的病了，我記不清他什麼病了。 我說，你的喘怎麼樣了。 他說，我的喘好了。 我說，誰給你治好的。 他說，就是就是你呀，你不是跟著那個宋老師一塊兒抄方，就那七包茶葉。 我說你吃了多長時間。 他說，我後來沒再找你們看，我覺著吃這個藥很好，就沒有進城， 就在我們當地抄方，就是這個方子，我前前後後吃了兩個半月，從此就不再喘了。你看今年又過了一個夏天，我今年又沒有喘。 好，我得到這個消息之後，我就跟宋老說，我說，宋老，記得咱們倆三年前看的那個哮喘的病人嗎？你用的梔子豉湯怎麼治療哮喘呀？你給我講一講這是怎麼回事？要讓我絕對用