四高症的界定.docVIP

“四高症”医学界定标准 ●高血压：正常人血压为收缩压小于14OmmHg(18.7kpa)，舒张压小于9OmmHg(l2kpa)。如果多次测量都比这个数字高，就应该考虑高血压病，应去医院检查。 　　糖尿病病人如果有高血压，其血压要控制在130mmhg/80mmhg以下。 　　●高血糖：如果空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后血糖≥7.8mmol/L。 　　●高血脂：血中胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，即血中总胆固醇≥5.2mmol/L、总甘油三酯≥1.7mmol/L。 　　●高尿酸：男性和绝经后女性血尿酸＞420umol/L、绝经前女性＞350umol/L。高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高,超过5.72毫摩尔/升,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升. （2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高,超过1.70毫摩尔/升,而总胆固醇含量正常,即总胆固醇5.72毫摩尔/升. （3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过5.72毫摩尔/升,甘油三酯超过1.70毫摩尔/升.高甘油三酯血症：高甘油三酯作为高血脂症的一种，对人体的危害主要表现为使动脉粥样硬化，造成血管堵塞和形成血栓，而动漫粥样硬化在发展阶段人体并没有明显感觉，等动脉硬化发展到血管堵塞形成血栓，对人体会造成致命伤害。高甘油三酯血症容易造成“血稠”，即血液中脂肪含量过高引起的血液粘稠，这些脂质物质在血管壁沉积，渐渐形成小斑块，就造成动脉粥样硬化。血管壁上的沉淀物不断增多扩大，使血流通道变小，血流变慢，血流变慢反过来加速了堵塞血管的进程，严重时会堵塞血管，有时血管壁上的沉积物脱落下来会形成血栓。高甘油三酯血症对人体危害极大，发病部位如果在心脏，就是冠心病，心肌梗塞；发生在大脑，就是中风，脑瘁中；发生在眼底，就会视力下降，失明；发生在肾脏，会导致肾衰，肾萎缩，发生在四肢，会引发偏瘫，发生在面部，会出现嘴歪眼斜。到后期，衰竭器官增多会导致身体多处器官硬化、坏死。高甘油三酯血症还会诱发高血压，老年痴呆症，胰腺炎，胆结石，引起男性的性功能障碍，加重肝炎等，研究表明，高甘油三酯血症还可能导致癌症的发生。 高甘油三酯血症的治疗：通常，对仅甘油三酯偏高，胆固醇正常的患者，应改变其饮食结构，控制体重，还要戒烟，适当参加体力劳动和运动；高甘油三酯血症的治疗阶段，饮食上要减少脂肪酸和胆固醇的摄入量，每日摄入脂肪要控制在日均摄入热量的25%以内，其中饱和脂肪酸（主要是动物脂肪，人造奶油等）要控制7%以内；对高甘油三酯血症而言，少量饮酒也会导致血清甘油三酯水平大增，必须限制饮酒。减肥：肥胖时，身体对游离脂肪酸利用少，血液中游离脂肪酸含量高，血清中甘油三酯水平较高，减肥可以使病人血清中的甘油三酯水平降低。运动和体力劳动会使血清中的甘油三酯水平明显降低，因此，高甘油三酯患者也要进行长期规划的体育锻炼和体力劳动； 当血清甘油三酯水平较高合并有导致动脉硬化的脂质紊乱，如家族性复合型高血脂症时，就要采用药物治疗。在药物选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极高的患者，可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。高甘油三酯血症饮食要注意什么？医生提出，对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食治疗的要点与高胆固醇血症患者有所不同。 关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算： 男性：身高(厘米)-105(公斤)； 女性：身高(厘米)-107.5(公斤) 。 其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和药物等应尽量少吃或不吃。 第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。 第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。 第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。 第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。 高甘油三酯血症吃什么药 1、非诺贝特0.2g每晚饭时候吃一粒。 2、在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。常用的药物有贝特类药物，降血脂作用，具有明显的降低血清胆固醇，甘油三酯和升高高密度脂蛋白的作用，贝特类又名氯贝丁酯、安妥明、冠心平等。是这类药中应用最早的一种。它主要是通过抑制腺苷酸环化酶，使脂肪细胞内cAMP含量减少，抑制脂肪组织水解，使血中非酯化脂肪酸含量减少，导致肝脏甘油三酯合成及分泌减少。除此之外，还可遵医嘱选择他汀类：常用药有：辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀及洛伐他汀等。贝特类如非诺贝特、吉非罗齐