第七章第3节营养缺乏病预防解释.pptVIP

引言 锌是人体必需微量元素之一，它是构成人体多种蛋白质所必需的元素。 蛋白质是构成人体细胞的大部分固体物质，锌与蛋白质和核酸的合成有密切关系。 锌能维持细胞膜的稳定性并参与许多酶的代谢。 1、缺乏原因 （1）摄入量低和生物利用率低 长期食用缺锌或精制食物（精白米富强粉）；不良饮食习惯和医源性供锌不足（人工喂养、偏食、酗酒）。 （2）生理需要量增加 青少年成长发育期、妊娠、哺乳、月经期。 （3）肠吸收障碍 慢性腹泻、痢疾；膳食成分干扰（植酸、磷酸、纤维或高钙）及药物如四环素。 1、缺乏原因 （4）丢失量增加（5）疾病 高排锌病，如肾病、肝硬化、乙醇中毒、利尿剂、透析、吸血性肠道寄生虫感染、肝胆引流、大面积烧伤、溶血、出血、疟疾、应急状态、外科手术、急腹症、急性感染等均可引起锌的丢失。 2、发病表现 （1）生长发育障碍 营养性侏儒：生长发育停滞，骨骼发育障碍，智力性功能低下。 （2）性发育障碍与性功能低下 青少年性成熟受到严重影响；成人会性腺萎缩。 （3）味觉及嗅觉障碍 异食癖、食欲缺乏。 （4）皮肤表现 伴缺铁，出现贫血貌。 （5）其他危害 伤口愈合差、神经精神障碍、免疫功能减退。 3、预防 针对缺乏原因采取措施 原发性锌缺乏主要从调整膳食入手，选择富含锌的食物，如贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏。高危人群给予锌强化食物或锌剂治疗。 继发性锌缺乏主要应在治疗原发病的基础上，及时补锌。 十一、碘缺乏病 引言 碘是人体必需微量元素之一，它是通过甲状腺素而发挥其生理作用的，所以甲状腺素所有的生物学作用，包括促进蛋白质合成，活化多种酶，调节能量转换，加速生长发育，维持中枢神经结构，促进机体的新陈代谢等重要功能，都与碘有关。 1、缺乏原因 常为地方性流行。 主要原因是环境、土壤和食物缺碘造成的。 2、发病表现 （1）地方性甲状腺肿 以甲状腺代偿性肿大，无全身症状，基础代谢正常。 患者颈部逐渐变粗，无明显自觉症状，当肿大甲状腺组织压迫周围器官时，会呼吸吞咽困难。 2、发病表现 （2）地方性克汀病 该病是在地方性甲状腺肿病病区居民后代出现的一种以智力低下、甲状腺功能低下、生长发育迟缓为特征的先天性疾病，对人群健康危害极大，患病率高达10%-90%。表现为智力低下、聋哑、生长发育迟缓、侏儒、神经运动障碍及甲状腺功能低下。 * * 3、预防 该病以预防为主，由政府大力推行碘化食盐消灭地方性甲状腺肿，多吃含碘食物如海带、海藻等海产品。 十二、硒缺乏 引言 硒是人体必需微量元素之一，近些年来各国学者对硒的研究有突破性进展，研究硒的分布、含量及与疾病的关系，大规模、超国家和地区范围的研究， 发现硒与心血管疾病、大骨节病、肿瘤、地方病有密切关系。 1、病因 缺硒的主要原因是某些地理区域的土壤及水中硒含量不足，造成人体硒摄入量不足。 克山病是一种原因不明的以心肌坏死为主的地方病。 2、表现（克山病） （1）急性型 发病急骤，因心肌病变广泛严重，重者可出现心源性休克。（2）亚急性型 病情稍缓心肌受损严重度稍差，可出现心衰。（3）慢性型 病情缓慢表现为慢性心功能不全。 （4）潜在型 心脏受损轻或代偿好，多无明显症状。 3、预防 （1）食物预防 2）食物预防，选择硒盐及富硒食物如动物的肝肾、畜禽肉类、蛋类小虾、鳝鱼、泥鳅等。 （2）补硒预防 口服亚硒酸钠片，补硒量为50-100μg/日。 四、维生素B1缺乏病 1、缺乏原因 （1）摄入不足 米面过精、过洗、过泡、加碱烧煮大量损失。 （2）吸收利用障碍 胃肠、肝胆疾病使VB1吸收、利用障碍。 （3）慢性乙醇中毒 乙醇使VB1摄入减少并妨碍小肠对其吸收。 1、缺乏原因 （4）需要量增加或消耗过多 长期发热、消耗性疾病、甲亢、妊娠则VB1需要量增加，糖尿病、尿崩症即使用利尿剂时排出量增多。 （5）抗硫胺素因子 有些食物（鱼、贝）内含有，可使VitB1构造改变，降低生物活性，影响利用。 2、发病表现 （1）亚临床型 3个月以上摄入不足，见倦怠乏力、酸痛、烦躁易怒、头痛恶心、呕吐、食欲减退、胃肠紊乱。 （2）神经型 周围神经系统：主要累及肢体远端，下肢早于上肢，上升性、对称性感觉以致运动异常。 中枢神经系统：“韦尼克脑病”的眼球震颤、共济失调、记忆力消失、精神错乱，常死于心力衰竭（死亡率达90%），多酗酒所致。 2、发病表现 （3）心血管型 为以右心为主的左右心衰的表现，也见以心肌病变为主的爆发性脚气病，常因心衰而死亡。 （4）婴儿脚气病 以2-6个月婴儿常见。发病突然，初期有消化道症状，继而水肿、心跳快、呼吸困难甚至喉头水肿；晚期心衰，严重时昏迷直至死亡，病程1-2天。 3、预防 （1）改良谷类加工方法，调整饮食结构 少食过精谷物，减少米菜的淘洗次数和浸泡时间，不加碱烧煮