药讯2011.1要领.docVIP

药物与临床 控制血糖：用药适量方有效糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大非传染性疾病。大部分糖尿病患者长期应用各种降糖药物治疗，但能够理想控制血糖水平者不足十分之一，除病情本身差异外，不能正确使用降糖药物是主要原因。降糖药物的降糖效果不仅与药物本身作用机制有关，还与服药剂量密切相关，正如在高血压、高血脂等慢病治疗中所强调的，安全前提下使用合适的药物剂量是保证疗效的重要方面。 　　合理选择药物剂量，安全有效降糖达标 　　降糖治疗强调达标，但并不意味着只追求达标，对此，ACCORD研究结果已经给予了警示。但反之，因各种顾虑未合理选择或未及时调整药物剂量，同样会影响降糖效果。如果由于担心低血糖、胃肠道功能障碍等不良反应，以及对血糖监测的不及时等，导致药物剂量应用不足，将会影响血糖控制，导致达标率降低。 　　由此可见，为达到良好的血糖控制，在安全前提下选择合理、有效的剂量，并根据患者情况进行积极的调整不容忽视。 　　从使用剂量看不同制剂药物特点 　　降糖药物的使用是一个长期过程，为提高使用便利性、改善长期疗效，降糖药物的剂型也不断更新。以磺脲类药物为例，新型长效制剂的使用可以1天1次服药达到有效降糖，且使用剂量明显降低。格列齐特普通片为每片80?mg，每天使用2～3次，总剂量为240～320?mg/d。而新型长效制剂格列齐特缓释片（达美康缓释片）只需每天服1次（30~120?