臂丛神经解剖基础及诊断.ppt

臂丛神经解剖基础及诊断 清河县第二医院 焦玉爽 臂丛损伤的探索 1768年 Smelie 产瘫 1874年 Flqubert 成人臂丛损伤 1875年 Erb 上干损伤 1885年 Klumpke 下干损伤 1886年 Thurbum 手术修复 1966年 巴黎圆桌会议结论悲观 臂丛的交感神经纤维 在脊髓颈胸段水平有睫状脊髓中枢，其发出的交感神经节前纤维经脊髓前根（颈8胸1—3）出椎间孔后即离开神经根加入到椎旁交感神经链，并不断上行至颈上神经节，由此发出交感神经节后纤维，经颈动脉、眼部神经及血管而终止于瞳孔开大肌、眼睑平滑肌（Muller肌）、球后肌及面部汗腺，故颈8胸1神经在椎间孔内断伤时，由于上述交感神经线路的受损而出现瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷及半脸不出汗等症状，即为Horner征 。 臂丛神经根功能分布 颈5神经根：神经纤维数：8738---33027 主要组成：腋神经—三角肌（肩外展） 肩胛上神经—冈上、下肌（肩上举、肩外展启动） 参与组成：肌皮神经—喙肱肌 桡神经—肱三头肌外侧头、肱桡肌